3 стадии гипертонической ангиопатии сетчатки: как остановить прогрессирование болезни?

фото 1

Болезнь возникает, когда происходят изменения в капиллярах и сосудах, как следствие нарушения ауторегуляции.

Ухудшается кровоснабжение тканей, возникают застойные проявления, функции глаза нарушаются.

Что такое ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: код по МКБ 10

фото 2

Сама по себе ангиопатия не является отдельным заболеванием, как правило, это всего лишь следствие какого-то другого недуга, например, артериальной гипертензии.

Поэтому у неё нет отдельного кода в МКБ 10. Обычно указывается код основного заболевания, которое и вызвало такие изменения в сосудах одного или обоих глаз.

Связь с артериальной гипертензивной и гипотонической ангиопатией

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу получила своё название из-за прямой связи с повышенным давлением, соответственно по гипотоническому типу - с пониженным давлением. При гипертонии характерно увеличение АД и изменения тонуса сосудов вследствие нарушения функционального состояния ЦНС. Это приводит к сужению и спазму сосудов глаз. Последствия повышенного давления:

  • изменённый диаметр сосудов;
  • суженные артериолы;
  • расширенные и извитые вены;
  • кровоизлияния в виде маленьких точек.

Важно! Уже при 2–3 стадии АГ поражаются сосуды глаз, и развивается ангиопатия сетчатки.

Если не лечить гипертоническую болезнь, то прогрессируя, она будет поражать не только сетчатку, но и сердце, мозг, почки. Страдает гемодинамика: давление в сосудах растёт, ОЦК увеличивается, нарастает систолический объем крови.

Симптомы

На начальных этапах заболевания можно не заподозрить проблему, а симптомы списать на переутомление или на то, что вы вынуждены много времени проводить за электронными устройствами.

фото 3

Насторожитесь, если у вас имеются один или несколько симптомов:

  • частая головная боль;
  • фотопсии;
  • периодический «туман» перед глазами, как будто вы видите сквозь пелену;
  • боли в глазницах;
  • ухудшение зрения;
  • уменьшение полей зрения;
  • кровотечение из носа;
  • ухудшение течения таких состояний, как близорукость или дегенеративное заболевание сетчатки;
  • покраснение или наличие жёлтых пятен на слизистой оболочке глаза.

Внимание! Не затягивайте визит к врачу, если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы.

Стадии протекания

В зависимости от того, насколько пострадали сосуды глаз, определяется стадия болезни:

  1. Первая. Нарушение правильной функции. Артерии сужены, а вены расширены. Это ухудшает транспортировку биологических жидкостей на тканевом уровне. Появляются сосуды разного диаметра, отмечается их извитость. Изменения на первой стадии не имеют ярко выраженной симптоматики и определяются только при осмотре врачом офтальмологом.
  2. Вторая. Органические поражения. Интима сосудов уплотняется и со временем может замещаться соединительной тканью. На этом этапе проявление ангиопатии становится более заметным: сетчатка отекает, на ней могут появляться кровоизлияния. Усиливается сужение артерий и извитость вен. Из-за уплотнения стенок сосуды приобретают специфический блеск. Возникают тромбозы, образуются новые сосуды, стенки некоторых из них могут иметь небольшое выпячивание, так называемую аневризму.

фото 4

Фото 1. Кровоизлияние на сетчатке глаза и отеки появляются при переходе со второй на третью стадию, когда есть угроза полной потери зрения.

  1. Завершающая. Ангиоретинопатия. Характеризуется отёком и кровоизлияниями сетчатки. Размываются границы зрительного нерва, возникают его отёки. Кровообращение и питание глаза ещё больше ухудшается. Прогрессируют уже имеющиеся симптомы. Ангиоретинопатия может привести к полной потере зрения.

Обычно поражаются оба зрительных органа. Вначале изменения затрагивают только один глаз, а со временем заболевание переходит и на второй.

Вам также будет интересно:

Методы диагностики

Так как заболевание ярко отражается на глазном дне пациента, то для постановки диагноза бывает достаточно его осмотра.

фото 5

Но иногда для оценки степени поражения сетчатки глаза могут использоваться и другие методы диагностики, например, такие:

  • УЗДГ БЦС;
  • УЗИ глаз;
  • МРТ или КТ;
  • ангиография;
  • определение остроты зрения;
  • осмотр с помощью щелевой лампы;
  • офтальмохромоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • электрофизиологическое исследование;
  • определение полей зрения;
  • реоофтальмография.

Лечение сосудов одного или обоих глаз

Так как ангиопатия является следствием гипертонической болезни, то для её успешного лечения необходимо следить не только за здоровьем глаз, но и устранять основную причину возникновения недуга.

Важно подобрать адекватную терапию для поддержания артериального давления в пределах нормы. Это поможет приостановить прогрессирование поражения сетчатки, а при начальной стадии даже восстановить её функцию.

фото 6

Фото 2. Препарат Винпоцетин, 50 таблеток по 0,005 г действующего вещества, от производителя «Акрихин».

Лечение назначается индивидуально в каждом конкретном случае. При консервативной терапии доктор может назначить:

  • препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосуды: Дартелин, Пентилин, Винпоцетин, Актовегин, Солкосерил, Милдронат;
  • средства, направленные на устранение нарушений транскапиллярного обмена: Кальция добезилат, Ангинин, Верантерол, Танакан;
  • витаминно-минеральные комплексы для глаз, содержащие витамины группы В: аскорбиновую кислоту, токоферолы, цинк и селен, биофлавоноиды, антиоксиданты и антоцианины, которые содержатся в плодах черники;
  • профилактику тромобообразования: Клопидогрел, Кардиомагнил; Курантил, Аклотин, Тромбоасс;
  • Эмокси оптик, Таурин для питания тканей;
  • физиотерапию.

фото 7

Фото 3. Препарат Кардиомагнил, 75 мг, 100 таблеток, от производителя Nycomed.

Отказ от вредных привычек положительно скажется как на течении артериальной гипертензии, так и на здоровье глаз. Желательно сократить время, проводимое за компьютером, и почаще давать отдых глазам.

Справка! Проходить лечение необходимо не реже двух раз в год, каждый курс должен составлять не менее трёх недель!

Полезное видео

В видео врач-офтальмолог рассказывает, по каким причинам развивается ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу.

Заключение

Обычно лечение недуга консервативное. Операция требуется только при серьёзных осложнениях, которые, как правило, сопровождают третью стадию — ретинопатию.

фото 8

Если есть риск отслойки сетчатки, поможет лазерная коагуляция.

Гипертензивная ангиопатия является лишь следствием запущенной АГ и неадекватно подобранной терапии.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении, можно приостановить прогрессирование болезни и поддержать здоровье глаз.

Если вы находитесь в группе риска, не забывайте про профилактические осмотры, которые помогут вовремя выявить начало патологического процесса, ведь профилактика болезни – самое разумное лечение.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Читайте также
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Ангиопатия