Хорошо ли видит малыш? Астигматизм у детей до года, как его распознать?

Астигматизм – деформация роговицы или хрусталика, при которой в будущем возможно развитие зрительных нарушений.

Данное заболевание часто встречается у новорожденных детей. При наличии такого дефекта свет попадает на сетчатку неравномерно, что может вызвать раздвоение или размытость картинки.

Большинство новорожденных появляется на свет с заболеванием, которое к концу первого года жизни исчезает самостоятельно. Такой тип астигматизма называется физиологическим, не подлежит коррекции медицинским путем и не влияет на качество работы органов зрения. Основным фактором развития астигматизма у новорожденных является наследственность.

Формирование зрения у детей до года, в 3, 6 месяцев

Формирование зрения происходит на 3 неделе жизни плода. Первый семестр беременности принято считать решающим, поскольку именно в этот период идет закладка всех органов и систем организма. Способ жизни и здоровье матери играют важнейшую роль в формировании плода.

При рождении размер глазного яблока у младенца равен 67% от размера глаза у взрослого человека, но качество и особенности работы органов зрения у новорожденных и взрослых людей отличаются.

До месяца ребенок видит все размыто и исключительно в оттенках серого. Подобное восприятие связано с несовершенством сетчатки и отделов головного мозга, ответственных за передачу сигналов к глазам.

На первом месяце жизни при близком зрительном контакте малыш постоянно будет смотреть в сторону, что обусловлено незрелостью цилиарной мышцы. Иногда можно заметить, что вбок смотрит только один глаз — причиной подобного явления выступает недоразвитость нервов, которые управляют глазными мышцами. Со временем данный дефект исчезает, но постоянное и значительное отклонение представляет собой повод для визита к врачу офтальмологу.

На протяжении 2-3 месяцев существенно возрастает восприимчивость сетчатки. Предметы обретают контуры. Постепенно ребенок начинает распознавать некоторые краски базовой палитры, преимущественно теплые цвета. Позже развивается виденье холодных оттенков.

Фото 1. Формирования зрения новорожденного ребенка по месяцам (слева направо): сразу после рождения, в 1, 2, 3, 6 месяцев и во взрослом возрасте.

К шестимесячному возрасту зрительное восприятие оттенков и объектов значительно улучшается. Окончательно формируется центральная область сетчатки, которая отвечает за остроту зрения. Полугодовалым детям уже можно проводить профилактические осмотры у офтальмолога и судить о качестве зрения. Важно убедиться, что глаза двигаются и видят одинаково хорошо. В период от 7 до 12 месяцев ребенок учится оценивать расстояние, размер и форму объектов.

Соответственно, мать во время беременности и грудного вскармливания должна употреблять достаточное количество продуктов с витамином А.

Причины развития заболевания у новорожденных

В число причин развития данного заболевания у детей входят:

• Наследственный фактор — кто-то из близких родственников малыша страдает от астигматизма и может передать данное нарушение по наследству.
• Родовая травма или деформация глазницы. Вследствие дефицита кальция у ребенка возможно повреждение черепа при прохождении через родовые пути. Такая травма может привести к искажению формы глазниц и глазных яблок.
• Врожденные патологии глазниц — заболевания, которые проявляются в 1—2 года.

Симптомы

В большинстве случаев астигматизм протекает бессимптомно, поэтому диагностировать заболевание очень сложно. Даже научившись говорить, ребенок не понимает, что его зрение искажено, потому что он изначально видит все предметы в размытом виде. Определить наличие патологии можно по следующим признакам:

• ребенок постоянно раздражителен и часто капризничает — поведение может говорить о наличии повышенной утомляемости и головной боли;
• малыш испытывает затруднения, рассматривая предметы, и пытается перемещать их ближе или дальше;
• постоянно касается глаз и закрывает один из них;
• изучая новые объекты, вертит головой, пытаясь найти подходящий угол зрения;
• при ходьбе часто сталкивается с людьми и вещами;
• кладет предметы мимо поверхностей.

Вам также будет интересно:

Труднее всего распознать! Астигматизм у ребенка между 3 и 6 годами, каковы симптомы?

Тревожный диагноз «астигматизм» – что это такое? Как часто встречается у детей и по каким причинам?

Правильное выполнение — залог успешного лечения! Как именно делать массаж при дакриоцистите

Степени астигматизма у грудничков

Заболевание делится на три степени исходя из силы преломления света в меридианах астигматического глаза.

1. Слабая — до 3 диоптрий. Часто встречающаяся степень болезни, которая легко поддается методам корректировки.
2. Средняя — от 3 до 6 диоптрий. Данная степень встречается реже и не корректируется ношением очков.
3. Высокая — больше 6 диоптрий. Тяжелая форма заболевания, которая появляется при тяжелых повреждениях роговицы и влечет за собой серьезные последствия.

Диагностика

Важно диагностировать заболевание как можно раньше, так как лечение успешно проходит именно в детском возрасте, пока глаза и зрение сформированы не до конца, поэтому детям до года нужно проходить осмотр у офтальмолога каждые 3 месяца.

При осмотре врач применяет ретиноскопию (скиаскопию). На сетчатку глаза наводится пучок света, после чего врач обратным зеркальным офтальмоскопом определяет преломление света. Таким способом можно увидеть реакцию глаз, положение тени на глазном дне.

Фото 2. Проведение ретиноскопии у грудничка: на глаз направляется пучок света, чтобы определить преломляющую способность органа зрения.

Более точные результаты дает рефрактометрия (диагностика с помощью рефрактометра), которая проводится в состоянии расширенного зрачка.

Лечение

Чем раньше будет начата терапия астигматизма, тем выше шанс полностью скорректировать зрение и избежать развития осложнений. Лечение рекомендуется начать задолго до того, как ребенок пойдет в школу — у многих детей наблюдается низкая успеваемость из-за проблем с глазами.

При позднем обследовании или неправильном методе лечения недуга возможны осложнения, в первую очередь сильное снижение зрения.

Если в семье ребенка присутствует наследственный фактор, то первые три года малыш должен находиться под тщательным наблюдением у офтальмолога.

Болезнь редко проходит без сопутствующих патологий — чаще всего при астигматизме наблюдаются:

• близорукость;
• дальнозоркость;
• косоглазие;
• повышение внутриглазного давления.

Полезное видео

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается, как выбрать очки для детей при астигматизме.

Важно ли контролировать зрение младенцев на протяжении года?

Чтобы избежать последствий астигматизма, важно проходить регулярное обследование у профильного врача, так как зрение малыша развивается на протяжении всего первого года жизни. Только в два-три месяца малыш начинает четко видеть предметы и узнавать цвета, но астигматизм может помешать знакомству ребенка с внешним миром и ухудшить качество его жизни. Тщательное обследование у врача-окулиста даст возможность своевременно обнаружить проблему и устранить ее без последствий.