Чем же необычен сложный гиперметропический астигматизм? Симптомы и диагностика заболевания

Патология зрения, при которой вместо сферической поверхности роговица и хрусталик глаза имеют деформацию по разным осям, называется астигматизмом.

Среди всех видов этого заболевания труднее поддаются коррекции случаи сочетания изменений формы глаза с дальнозоркостью или близорукостью.

Дальнозоркий или гиперметропический астигматизм характеризуется тем, что часть лучей фокусируется за сетчаткой, из-за чего происходит размытие изображения и снижение остроты зрения.

Виды гиперметропического астигматизма: прямой, обратный, косой

Нарушение чёткости изображения может прослеживаться только по одному меридиану, по второму зрение остается нормальным. В таком случае речь идёт о простом гиперметропическом астигматизме. Этот вариант недуга хорошо поддаётся коррекции.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется нарушением зрения разной степени по всем меридианам. Корректировать этот вид заболевания труднее.

По преобладанию ведущего меридиана выделяют три вида гиперметропического астигматизма:

• прямой — вертикальная ось преломляет лучи сильнее горизонтальной;
• обратный — ведущим является горизонтальный меридиан;
• косой — главные оси расположены не перпендикулярно друг к другу, а по диагонали.

Симптомы

Основные жалобы — размытое изображение и двоение в глазах. Нарушение фокусировки приводит к попыткам восстановить чёткость за счёт прищуривания, напряжения глазных мышц. Из-за этого возникают мигрени, головокружения. Постепенно острота зрения падает, теряется бинокулярность (восприятие объёмного изображения обоими глазами).

Человек не в состоянии выполнять мелкую работу, действия, требующие зрительного сосредоточения. Утомление глаз приводит к раздражительности, нервозности.

Фото 1. То, как видит человек при нормальном зрении (слева) и с астигматизмом (справа). При заболевании картинка нечёткая, расплывчатая.

При высоких степенях астигматизма может развиться амблиопия — подавление изображения от глаза, острота зрения в котором ниже.

Причины возникновения заболевания

Сложный гиперметропический астигматизм в 90% случаев — врождённое заболевание. У матери, имеющей такую аномалию строения глаза, с большой вероятностью родится ребёнок с подобным нарушением. Предполагают также роль неблагоприятных факторов, оказывающих воздействие на плод во время беременности: алкоголя, наркотиков, курения, лекарственных препаратов. В редких случаях причиной становятся травмы и рубцы после оперативных вмешательств.

Диагностика

Учитывая, что первые признаки появляются с рождения, обнаружить нарушения зрения родителям самостоятельно не так просто. Если малыш морщится и прищуривается при рассмотрении предметов, отстаёт в развитии, стоит насторожиться и обратиться за консультацией к офтальмологу. Только специалист поставит правильный диагноз и точно определит вид и степень астигматизма.

Осмотр глаз

Первое звено диагностики. При визуальном исследовании выявляются грубые аномалии развития. Обнаруживаются сопутствующие заболевания: конъюнктивиты, увеиты, блефариты и пр.

В затемнённой комнате с помощью специальных линз проводится скиаскопия — исследование преломляющей силы глаза, состояние сосудов глазного дна.

Компьютерная диагностика

При уровне развития современных технологий проведение таких исследований, как офтальмометрия, офтальмоскопия, рефрактометрия, значительно упростилось. Даже определение остроты зрения, которое раньше проводилось при помощи освещённых лампой специальных таблиц, в настоящее время осуществляется разработанными компьютерными программами, что делает диагностику более точной и объективной. Дополнительно применяются УЗИ и МРТ.

Вам также будет интересно:

Как вырваться из пелены тумана? Опасности сложного астигматизма и способы лечения

Когда болезней зрения сразу несколько! Дальнозоркий астигматизм, что это такое

Угроза, скрытая под веком: чем опасен внутренний ячмень?

Методы лечения

Самостоятельно в домашних условиях вылечить астигматизм не получится. Коррекцию зрения должен назначать только врач. Незначительные степени астигматизма, не вызывающие снижения остроты зрения и дискомфорта в ощущениях, не нуждаются в лечении. Достаточно каждый год проходить профилактический осмотр у окулиста.

Очки и линзы

Зрительная коррекция считается вспомогательной, поскольку никак не влияет на форму роговицы и преломляющую силу оптических сред.

При гиперметропическом астигматизме назначают очки со сложным сочетанием сферических и цилиндрических стёкол.

Применение их не всегда возможно и безопасно, поэтому оптимальной считается коррекция при помощи контактных линз. Они дают лучшую фокусировку и не ограничивают поля зрения, но детям можно применять линзы лишь с пяти—шести лет.

Лазерная коррекция

Наилучший и максимально безопасный способ лечения. Форма роговицы исправляется, что восстанавливает остроту зрения по всем меридианам. Лазерные операции бескровны, проводятся под местной анестезией, они позволяют очень скоро вернуться к обычной жизни без ограничения зрительных нагрузок.

Операции

Хирургическое вмешательство по исправлению астигматизма разрешено лишь только после 18 лет. Это ограничение связано с ростом и изменением формы глазного яблока в течение всего периода детства. Такие вмешательства травматичны, требуется тщательное соблюдение ограничений в период реабилитации.

Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз

Особенность этой патологии в том, что ее довольно сложно распознать и очень трудно лечить. Поскольку преломляющая сила нарушена по всем меридианам, то коррекция только очками или линзами не даёт ощутимого результата.

Наиболее эффективным методом является лазерная операция, но она возможна не раньше 16 лет.

Поэтому дети со сложным гиперметропическим астигматизмом должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, выполнять специальные упражнения, позволяющие сохранить бинокулярность зрения и избежать амблиопии и косоглазия.

Амблиопия

Понижение остроты зрения одного глаза, имеющее функциональный характер называют иногда «леностью» глаза. Амблиопия почти всегда сопровождает сложный астигматизм, поскольку расплывчатое изображение не позволяет объединить картинку, получаемую от каждого глаза.

Различают несколько видов амблиопии:

• рефракционная — за счёт изменения преломляющей способности глаз;
• дисбинокуляторная — при нарушении бинокулярного зрения;
• анизометропическая — из-за сильной разницы в остроте зрения каждого глаза.

Симптомы обусловлены клинической картиной того недуга, который вызвал амблиопию. Частым спутником патологии является косоглазие. Лечение заключается в коррекции при помощи очков и линз, исключении из процесса видения более здорового глаза с использованием специальной повязки, в оперативной коррекции основного заболевания.

Фото 2. Косоглазие у женщины при амблиопии. Возникает из-за того, что мышцы плохо видящего глаза ослабевают и он не способен удерживать правильное положение.

Поскольку амблиопия — функциональное состояние, то прогноз благоприятный. После устранения причины возникновения недуга и дополнительных упражнений острота зрения восстанавливается.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о механизме развития астигматизма, его наиболее характерных симптомах.

Вернуть зрение возможно

В каком бы возрасте ни был обнаружен астигматизм, своевременная коррекция позволит избежать существенных нарушений зрения и ухудшения состояния. Даже при невысокой степени развития заболевания необходимо регулярно посещать окулиста и корректировать лечение.