Почему опасна атрофия зрительного нерва? Код болезни по МКБ 10, симптомы и классификация

Вы просматриваете раздел Атрофия зрительного нерва.

фото 1

Атрофией зрительного нерва считаются дегенеративные процессы в нервных волокнах, передающих зрительное раздражение от глазной сетчатки непосредственно в головной мозг.

Это опасное заболевание ввиду сильного снижения зрительной функции. При несвоевременной диагностике и лечении может привести к полной слепоте.

Причины развития атрофии зрительного нерва: код по МБК 10

фото 2

При возникновении атрофических процессов в зрительном нерве его волокна постепенно отмирают и замещаются соединительной/глиозной тканью, которая закупоривает сосуды, поставляющие кровь непосредственно к нерву глаза.

Тот постепенно бледнеет, и острота зрения резко снижается.

Согласно Международной классификации болезней (МБК 10) атрофия зрительного нерва имеет код Н47.2.

Волокна зрительного нерва могут отмирать как вследствие прогрессирования различных болезней, затрагивающих глаза, так и по независящим от состояния здоровья причинам:

  • Из-за офтальмопатологии.

Наличие у человека офтальмологических проблем различной этиологии может спровоцировать атрофию нервных волокон. К таким болезням относят глаукому, ретинит, сосудистые аномалии сетчатки, невриты и пр.

  • Из-за патологических изменений ЦНС.

фото 3

Некоторые отклонения в работе центральной нервной системы могут спровоцировать отмирание волокон глазного нерва.

К ним относят опухоли гипофиза, травмы черепа, рассеянный склероз, менингит, энцефалит и пр.

В случае стремительного прогрессирования (при отсутствии лечения) такой патологии, как застой диска зрительного нерва со временем происходит атрофия диска, которая провоцирует отмирание нервных волокон.

  • Из-за осложнений инфекций.

В некоторых случаях деструкция нервных волокон в глазном нерве возникает при осложнениях бактериальных (туберкулез, сифилис), вирусных (ОРВИ, корь, опоясывающий герпес) или паразитарных (токсоплазмоз) недугах.

  • Из-за сопутствующих болезней.

Дегенеративный процесс в зрительном нерве зачастую возникает при прогрессировании таких недугов, как системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, болезнь Хортона, болезнь Такаясу и т. д.

  • Из-за врожденных патологий.

Иногда атрофия нервных волокон глаза является врожденной и развивается на фоне болезни Крузона (черепно-лицевой дизостоз), микро-, макроцефалии, различных наследственных синдромов.

  • Из-за сильной интоксикации организма, вызванной передозировкой наркотических веществ или алкоголем.

Общие симптомы заболевания

фото 4

Существует целый ряд признаков того, что в глазном нерве начались деструктивные процессы. Главным из них считается снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции ни с помощью линз, ни с помощью очков.

На первых стадиях развития атрофического процесса нарушение зрительной функции проявляется исчезновением бокового зрения.

Затем может возникнуть расстройство цветового зрения (например, невозможность различить красно-зеленый спектр, реже – сине-желтый), появляются слепые пятна.

Важно! При прогрессирующей форме недуга снижение зрительной функции может происходить в довольно короткие сроки – от нескольких дней до нескольких месяцев, и заканчиваться полной слепотой.

Классификация атрофии зрительного нерва

В медицине различают несколько видов атрофии глазного нерва. В зависимости от этиологии возникновения болезни ее подразделяют на два вида.

Врожденная и приобретенная

  • Врожденная – существует ряд генетических отклонений, при которых зрение страдает еще с рождения;
  • приобретенная – развивается параллельно с прогрессированием болезней, затрагивающих сетчатку глаза или волокна глазного нерва.

Первичная и вторичная

фото 5

В зависимости от того, является патология самостоятельной или развивающейся как следствие другого недуга, различают:

  • Первичную болезнь – отклонение проявляется самостоятельно. При этом зрительный диск бледный с четкими границами, сосуды сетчатки сужены.
  • Вторичную болезнь, которая развивается на фоне воспалительных процессов в зрительном нерве или при его застое. Изменения глазного дна практически аналогичны предыдущему случаю за исключением того, что зрительный застойный диск не имеет четких границ.
  • Глаукоматозную форму – она вызвана коллапсом пластинки склеры, что происходит зачастую на фоне высокого внутриглазного давления.
Вам также будет интересно:

Частичная и полная, одного или обоих глаз

По степени поражения нервной ткани различают:

  • Частичную форму заболевания – зрение сохраняется частично. Его нельзя корректировать очками или контактными линзами, но остаточное зрение остается на одном уровне с медленным процессом снижения. Наблюдаются сбои в цветоощущении.
  • Полную форму – больной близок к слепоте.

По локализации атрофия бывает:

  • односторонней – нарушение затрагивает лишь один глаз;
  • двусторонней – поражаются оба глаза.

Внимание! Иногда атрофия глазного нерва может развиваться стационарно (зрительные функции при этом стабильны), а может прогрессировать (в таком случае острота зрения будет резко и необратимо снижаться).

В зависимости от характера повреждения болезнь бывает:

  • восходящей – проблемы с сетчаткой, связанные с резким отмиранием ее клеток;
  • нисходящей – нарушаются преимущественно волокна нерва.

Методы диагностики

Обследование пациента с атрофией зрительного нерва обычно начинается со сбора анамнеза, выяснения фактов приема каких-либо препаратов, химикатов, наркотических веществ и жалоб на сбои в работе глаз. Далее врач осматривает глазное дно, проверяет подвижность глазных яблок, рефлекс роговицы, реакцию зрачка на свет и пр.

фото 6

Фото 1. Прохождение процедуры периметрии позволяет определить зрительные дефекты в пределах каждого глаза.

Затем пациент направляется на комплексное обследование глаз, которое обычно включает в себя процедуры:

  • Периметрию.

Первым делом важно определить границы зрительного пространства, которое глаз способен охватить в неподвижном состоянии. При осуществлении процедуры устанавливаются границы поля зрения для каждого глаза, а также зрительные дефекты в пределах установленных границ.

  • Офтальмоскопию.

Это основной метод диагностики патологий зрительного нерва. Позволяет детально осмотреть глазное дно, определить степень прозрачности оптической среды глаз, а также обнаружить любые аномальные изменения в сетчатке (воспаления, травматические аномалии, дистрофию), сосудистой оболочке и самом нерве. Используется в комплексе с другими видами компьютерной диагностики на первичной стадии осмотра пациента.

  • Электрофизиологическое исследование.

фото 7

Выявляет пороговую чувствительность зрительного нерва. С помощью используемых при проведении диагностики световых импульсов можно определить, на каком участке зрительного анализатора происходит отклонение от нормы.

  • Флуоресцентную ангиографию.

Помогает тщательно исследовать структуру сетчатки глаза и выявить любые органические изменения в ней, а также локализовать очаги поражения.

Методы лечения застойного диска

Поскольку в большинстве случае дистрофические изменения, происходящие в нервных волокнах глаза, являются проблемой, возникающей на фоне других заболеваний, лечение этой патологии следует начинать с устранения первопричины.

Если проблема выявлена в головном мозгу (болезни сосудов, очаги воспаления, опухоли, внутричерепная гипертензия), в этом случае речь идет о немедленном оперативном вмешательстве, после которого пациенту следует пересмотреть свое отношение к глазам и минимизировать нагрузку на них.

Лечение рассматриваемой болезни носит консервативный характер и состоит преимущественно в медикаментозном воздействии: во введении ретробульбарных инъекций Дексаметазона, внутривенных вливаниях раствора, состоящего из глюкозы и кальция хлорида. Эти действия направлены на уменьшение воспалительного очага и снятие отека зрительного нерва.

фото 8

Фото 2. Препарат Атропина сульфат, 10 ампул по 1 мл, 0,1%, от производителя ОАО «Дальхимфарм».

Для повышения качества кровообращения и улучшения трофики нервных волокон применяются Атропин, Пентоксифиллин, внутривенные инъекции эуфиллина, экстракта алоэ, никотиновой кислоты и пр.

Справка! При отсутствии противопоказаний пациенту дополнительно назначается курс физиотерапии, состоящий из процедур электрофореза, ультразвука, электростимуляции глазного нерва и пр.

К сожалению, при уменьшении уровня зрения ниже показателя 0,1 все вышеперечисленные лечебные мероприятия не дадут результата.

Полезное видео

В видео знакомство с девочкой, у которой врожденная атрофия зрительного нерва, после нескольких операций она стала лучше видеть.

Самолечение – это путь к слепоте

Атрофия глазного нерва зачастую носит вторичный характер, поэтому важно своевременно лечить недуги, затрагивающие сосуды мозга, ревматоидные проявления и пр. Нужно вести правильный образ жизни, исключающий употребление алкоголя и наркотиков. При первых же признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Статьи из рубрики Атрофия зрительного нерва
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Атрофия зрительного нерва