Что это за странный белесый налет на роговице? Классификация и лечение лейкомы глаза

Фото 1

Лейкома роговицы глаза (бельмо) — офтальмологическое заболевание, основное проявление которого заключается в помутнении роговой оболочки.

В норме роговица прозрачна, а при лейкоме становится мутной и утрачивает способность пропускать свет.

Причины и признаки лейкомы роговицы

Фото 2

Механизм развития лейкомы на роговице глаза связан с замещением здоровой ткани грубой рубцовой (соединительной).

Рубцы на роговой оболочке чаще всего появляются на фоне тяжёлых системных болезней: сифилиса, хламидиоза, гонореи, туберкулёза. Перечисленные инфекции отличаются затяжным течением и поражают все системы органов.

К числу офтальмологических заболеваний, способных вызвать помутнение роговой оболочки, относят длительно текущие конъюнктивиты и кератиты разной этиологии. Иногда бельмо появляется после операций на глазах.

Важно! Особенно опасно внутриутробное заражение инфекционными болезнями, в результате которого у плода формируется врождённая лейкома.

К помутнению роговицы приводят и травмы:

  • ушибы, проникающие ранения глаз;
  • ожоги;
  • бытовые травмы.

Классификации по форме и расположению

Бельмо классифицируют по форме, локализации и глубине поражения. Дополнительно болезнь делят на врождённую и приобретённую. Исходя из месторасположения, выделяют следующие типы:

  • Периферическую. Помутнение находится в отдалении от зрачка. Такой вид патологии характеризуется наличием на глазу мелких мутно-белых пятен (одного или нескольких). Периферическая лейкома не влияет на зрение.

Фото 3

Фото 1. Периферическая лейкома закрывает часть роговицы, но не доходит до зрачка. В таком случае зрение не падает.

  • Центральную. Помутнение в виде белесого пятна располагается напротив зрачка, распространяется по всей площади роговицы. Зрение у пациента падает, видимость ограничена.
  • Тотальную. Одна из тяжёлых форм. Мутное пятно полностью покрывает внутреннюю часть глаза. Зрение сохраняется минимально. Больного беспокоит слезотечение и чувство жжения в глазах.

Важно! К общим симптомам, сопровождающим лейкому в виде облачка, пятна и бельма, относят проблемы со зрением и светобоязнь.

По форме выделяют следующие разновидности:

  • Облачко — помутнение полупрозрачно, отличается нечёткими контурами.
  • Бельмо — охватывает всю роговую и радужную оболочку. Цвет глаз при этом узнать не удаётся.
  • Пятно — помутнение с чётким округлым контуром, молочно-белого (иногда с жёлтым оттенком) цвета.

Особенности посттравматического бельма

Фото 4

Особое место в классификации отводят посттравматической лейкоме. Исходя из глубины поражения, выделяют:

  • Поверхностное помутнение роговицы без вовлечения прочих тканей. У пациента на поверхности глаза находятся белесые рубцы разной формы и площади. Если пятна большие, у больного ухудшается зрение.
  • Лейкому, спаянную с радужкой. Основные симптомы — появление выпуклых пятен, проросших кровеносными сосудами, быстрая утрата зрения, повышение внутриглазного давления, обильное слезотечение.
  • С вовлечением хрусталика и стекловидного тела. Поражённый глаз полностью покрывается рубцовой оболочкой, которая прорастает в глубоко лежащие ткани. При такой степени повреждения развивается слепота.

Тактика обследования

Диагностика лейкомы роговицы не представляет сложности. При первичном обращении офтальмолог собирает анамнез и выясняет, какие болезни перенёс пациент, получал ли травмы органов зрения.

Фото 5

При наружном осмотре врач выявляет наличие на поверхности глаза блестящих белых очагов с шероховатой поверхностью.

Подтвердить диагноз помогает биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Ценность метода — в возможности определить глубину рубцового поражения, его площадь и контуры.

К числу прочих информативных диагностических методов относят офтальмоскопию, в ходе которой оценивают состояние хрусталика, стекловидного тела и сосудистой системы глаза.

Важно! Если специалист сомневается в диагнозе, прибегают к расширенному инструментальному обследованию: проводят УЗИ глазных яблок, КТ и МРТ глазницы.

Вам также будет интересно:

Методы хирургического лечения глаз

Медикаментозная терапия при лейкоме роговицы неэффективна. Поэтому вне зависимости от локализации и вида бельма прибегают к хирургическому вмешательству.

Кератопластика (сквозная или послойная) — популярный метод для лечения лейкомы. Суть вмешательства заключается в том, что у пациента иссекают поражённые участки роговицы и заменяют здоровой донорской тканью. В зависимости от площади поражения замене подлежит вся роговица или её отдельные участки.

Фото 6

Фото 2. Основные этапы операции по замене лейкомы роговицы на прозрачную донорскую ткань.

Кератопластика хорошо зарекомендовала себя при неглубоких формах бельма. После операции у пациентов не возникает отторжения и прочих осложнений.

При глубоком поражении и неэффективности кератопластики прибегают к кератопротезированию. В ходе операции в донорскую роговую оболочку имплантируют кератопротез, после чего трансплантат подшивают к роговице пациента. Метод эффективный, после вмешательства зрение восстанавливается в течение недели.

Важно! После установки кератопротеза пациент нуждается в регулярном контроле со стороны офтальмолога. Профилактические осмотры проводят ежемесячно, после стабилизации состояния — раз в 2 месяца.

Прогноз на выздоровление при лейкоме зависит от глубины и площади поражения роговицы, первопричины болезни. Поверхностное бельмо поддаётся лечению на 100%. Если помутнение глубокое и застарелое, то даже после хирургических манипуляций полного восстановления зрения сложно добиться.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором детально показано, как именно проходит кератопластика.

Как избавиться от недуга раз и навсегда?

Лейкома роговицы глаза — не просто дефект, портящий внешность. Это серьёзная патология, при отсутствии лечения которой возрастает риск развития слепоты. Заболевание не лечат таблетками и каплями, а тем более народными средствами.

Единственный шанс на выздоровление — операция. Современные методы хирургического лечения малотравматичны, после них пациент быстро реабилитируется. Главное — не запускать болезнь и при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Читайте также
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Бельмо