Надоело мутное зрение — нужно лечить! Как называется лазерная коррекция зрения при близорукости

Миопия (близорукость) — офтальмологическая патология при которой человек хорошо видит вблизи и плохо различает далёкие объекты из-за нарушения рефракции глазного яблока (аметропии).

Без своевременной коррекции и лечения, в большинстве случаев, близорукость прогрессирует, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Консервативные методики восстановления зрения при миопии

Современная офтальмология располагает большим арсеналом способов, позволяющих корректировать близорукость на разных стадиях её развития.

Хорошие результаты дают проверенные временем консервативные приёмы:

• гимнастика для глаз;
• коррекция с помощью очков и контактных линз;
• лазерная терапия;
• лечебная физкультура.

Упражнения

Существует множество эффективных систем тренировок для улучшения зрения при близорукости:

• визуальная терапия У. Бейтса;
• методика восстановления зрения профессора В. Г. Жданова;
• гимнастика для глаз М. С. Норбекова;
• комплекс упражнений Э. С. Аветисова;
• тренировка зрения у детей В. Ф. Базарного.

Хотя эти методики и отличаются друг от друга, в них, как правило, входят элементы древних физических и духовных практик.

Фото 1. Пример глазной гимнастики для восстановления зрения. Глазами нужно двигать в направлении стрелок.

Отдельные простые упражнения из этих систем можно легко освоить самостоятельно и применять в домашних условиях:

1. Концентрация. На листке бумаги рисуется круг и раскрашивается в разные цвета. Изображение размещается на некотором расстоянии так, чтобы он был выше уровня глаз. Затем нужно расслабиться и, сфокусировав взгляд на рисунке, смотреть на него около минуты. Вместо картинки, можно смотреть на горящую свечу или далёкий предмет. Для большей эффективности йоги рекомендуют концентрировать зрение 2 раза в день.
2. Моргание. Одну минуту быстро моргать, сделать перерыв на 1—2 минуты, повторить упражнение.
3. Перевод взгляда при статичном положении головы — вверх-вниз, вправо-влево. Фокусирование обоих глаз на точке, расположенной сверху справа, сверху слева (взгляд по диагонали). Вращение глазами по и против часовой стрелки, рисование воображаемой восьмёрки. Упражнения выполняют 8—10 раз, делают перерыв на 10—20 секунд и повторяют. Количество подходов — 6—12.

Очки и контактные линзы

Традиционно близорукость корректируют ношением очков.

Однако на ранней стадии миопии (0,6—1 D) необходимости в очках нет, достаточно снизить зрительную нагрузку, серьёзно заняться глазной гимнастикой.

Проконсультировавшись с врачом, провести медикаментозное лечение препаратами, снимающими спазм с мышц хрусталика.

Если снижение зрения прогрессирует, больному подбирают очки, диоптрии которых соответствуют степени миопии. Людям с лёгкой степенью близорукостью (1—3,0 D) не следует носить очки постоянно, лучше всего использовать их непродолжительное время при значительной нагрузке на глаза.

Если зрение упало до —3,25 D, очки придётся носить постоянно. Для устранения дискомфорта при чтении, выполнении мелких работ (шитье, ювелирные работы) нередко назначают две пары очков — для близи и для дали, используют специальные бифокальные очки с двумя разделёнными линзами: верхняя часть для визуализации далёких объектов, нижняя для близкого рассматривания.

Для многих ношение очков не комфортно и потому предпочитают контактные линзы, имеющие ряд преимуществ:

• они более эстетичны;
• не мешают активному физическому труду, занятиям спортом;
• обладают большей коррелирующей способностью (зрение в линзах острее), не сужают периферического зрения.

Аппаратная коррекция

Современные технологии позволяют успешно корректировать миопию при помощи специальной медицинских приборов. Наиболее эффективны следующие аппаратные манипуляции:

1. Лазеростимуляция — один из самых щадящих методов коррекции зрения, подходит детям (с 3-летнего возраста) и взрослым. Воздействие лазерного луча на сетчатку снимает зрительное напряжение и тормозит развитие близорукости.
2. Электротерапия — методика, основанная на стимуляции глазных мышц, нервных тканей, кровообращения последовательным воздействием слабого электрического импульса. В зависимости от места приложения электродов и вида импульса различают: электростимуляцию, магнитостимуляцию, диадинамометрию и сантиметроволновую (СМВ) терапию.
3. Процедура фотостимуляции включает в себя раздражение глаз серией цветовых всплесков при помощи специальных очков. Это способствует стимуляции зрительного нерва, оптимизирует кровоснабжение глаз, повышает остроту зрения.

Фото 2. Процесс фотостимуляции для лечения близорукости. Для этого на глаза воздействуют световыми лучами.

1. Ультразвуковая терапия (УЗ), проводящаяся при помощи ультразвукового вибратора для глаз.
2. Вибрационная терапия с использованием специальных очков-массажёров. Этот способ можно применять после консультации с врачом в домашних условиях.
3. Электрофорез с йодом или витамином В 2 (рибофлавином) — введение лекарственных веществ с помощью слабых токов под веки или в пазухи носа.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК), используется в комплексной коррекции миопии как вспомогательный метод и показана в любом возрасте.

Умеренные силовые нагрузки и занятия спортом улучшают общее состояние здоровья, осанку, функционирование сердечно-сосудистой системы, снимают напряжение с мышц шеи и спины, что способствует профилактике и замедлению развития близорукости.

Для всех стадий миопии разработаны специальные комплексы физических упражнений, учитывающие специфику заболевания, и щадящий режим упражнений.

На начальной и средней стадии миопии показаны занятия:

• спортивной ходьбой и бегом (кроме коротких дистанций);
• плаванием;
• лыжами и коньками;
• спортивные игры (бадминтон, настольный теннис, баскетбол, волейбол, городки);
• катание на велосипеде.

При сильной близорукости комплекс упражнений и норма допустимых нагрузок рассчитывается индивидуально инструктором по ЛФК.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Для коррекции миопии прибегают к лазерным методам изменения формы роговицы глаза. Современная технология позволяет улучшить остроту и вернуть полноценное зрение. Однако, процедура имеет ряд исключений.

Общие показания и противопоказания к операции

Лазерная хирургия применяется для больных миопией до —12 D, миопическим астигматизмом до 4,0—6,0 D.

Показана:

• людям с профессиями, при которых нежелательно использование очков и контактных линз (спортсмены, лётчики, химики, полярники, водолазы, пожарные);
• при анизометропии с выраженной (более 2 D) разницей в рефракции между правым и левым глазом;
• при индивидуальной непереносимости контактных линз и очков.

ЛКЗ имеет возрастные ограничения, она не рекомендована детям до 18 лет и людям старше 50.

Среди противопоказаний:

• отсутствие одного глаза;
• глаукома;
• катаракта;
• атрофия зрительного нерва;

• инфекционные глазные заболевания в острой стадии (блефарит, конъюнктивит);
• аутоиммунные расстройства (дисфункция щитовидной железы, гепатит В, С, сахарный диабет I типа);
• хронический ревматизм, бронхиальная астма, волчанка, СПИД, сифилис;
• онкология;
• заболевания центральной нервной системы, сопровождаемые психозами;
• толщина роговицы менее 450 мкм (кератоконус), отслоение сетчатки;
• беременность, лактация;
• прогрессирующая миопия.

Прогрессирующая миопия

Прогрессирующая близорукость выступает главным препятствием к проведению лазерной рефракционной хирургии глаза.

Заболевание характеризуется постоянным ухудшением остроты зрения на 1,0 D (и более) в год.

Нередко прогрессирующей стадии сопутствуют осложнения, недуг приобретает злокачественный характер (дистрофическая близорукость, миопическая болезнь).

Происходит ежегодное ухудшение зрения на 2,0—4,0 D, увеличение глазного яблока, дистрофия сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки).

Прогрессирующая близорукость обычно проявляется уже в детском возрасте. По завершении роста организма процесс может прекратиться, но без должного внимания болезнь прогрессирует и способен привести к инвалидности по зрению.

Как называются различные методы ЛКЗ

Способы лазерной коррекции постоянно развиваются и пополняются новыми тактиками и технологиями. Методика подбирается индивидуально, в зависимости от протекания болезни:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — снятие с роговицы слоя эпителия и небольшого фрагмента ткани с последующей установкой специальной мягкой рефракционной линзы.

Фото 3. Процесс проведения ФРК. Операция состоит из четырех этапов, во время неё удаляется тонкий слой эпителия роговицы.

1. Новейшая модификация ФРК — Транс-ФРК с применением эксимерной лазерной коррекции. Методика позволяет проводить операции при миопии до 14 D, при астигматизме в пределах 0,5—0,6 D. В ходе коррекции происходит минимальное повреждение тканей, сохраняется нормальная форма роговицы, что блокирует развитие инфекции, смягчает неприятные ощущения после процедуры.
2. Щадящая методика ФРК — лазерный кератомилез или Ласик (Lacik). В основе способа лежит технология лазерного микроиспарения, оказывающая влияние на глубокие слои роговицы.

Хирургическое лечение

Радикальный способ коррекции миопии — хирургическое вмешательство. Применяется в сложных случаях, когда, по тем или иным причинам, консервативное лечение неэффективно. Современные хирургические методики и инструментарий позволяют восстанавливать зрение даже при высокой степени миопии до —20 D.

За последние два десятилетия всё большее распространение получают операции, помогающие укрепить заднюю стенку глазного яблока, откорректировать преломляющие способности, остановить развитие болезни и сопутствующих осложнений. К распространённым операциям относятся:

1. Имплантация факичных линз. Вмешательство проводится для лечения стабильной высокой степени близорукости и астигматизма. В заднюю камеру глазного яблока внедряются специальные факичные интроакулярные линзы (ФИОЛ), при этом хрусталик сохраняется в целости. После операции глаза утрачивают способность к акомадации (одинаково хорошая визуализация объектов на дальнем и близком расстоянии), поэтому ношение очков для близи остаётся обязательным.

Фото 4. Глаз с имплантированной факичной линзой. Изделие крайне малого размера, расположено на роговице.

1. Рефракционная замена глазного хрусталика (ленсэктомия) или удаление прозрачного хрусталика (УПХ). Метод показан при высокой степени миопии. Природный хрусталик удаляется и заменяется на искусственный, не уступающий по своим свойствам нормально функционирующему природному. Одновременно с пересадкой хрусталика проводится имплантация факичной линзы. Метод не применяется для детей младше 18 лет, при оперировании людей пожилого возраста даёт хорошие результаты, однако, имеет большой процент послеоперационных осложнений.
2. Радиальная кератотомия. Применяется для корректировки малой и средней степени близорукости (0,5—6,0 D). Суть операции состоит в нанесении нескольких разрезов на периферии роговицы алмазным скальпелем. В результате роговая оболочка искривляется, что приводит к коррекции рефракции.
3. Миопический кератомиелез делается при миопии от —6 D. Заключается в удалении тонкого лоскута роговицы лазером с одновременным введением специального лечебного раствора.
4. Экстримлазерная коррекция сходна с кератотомией, только вместо скальпеля для удаления тканей используется лазер.
5. Склеропластические операции — группа хирургических методов (бандажирующая, тоннельная склеропластика, коллагенопластика, склероукрепляющая инъекция, кератопластика, меридиональная операция) в ходе которых укрепляется наружная белочная оболочка глаза — склера, нормализуется кровообращение. С помощью этой технологии миопию не корректируют, она призвана остановить процесс быстрого прогрессирования близорукости.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое близорукость, её причинах и лечении.

Подведение итогов

Успех коррекции миопии зависит от стадии заболевания, своевременной диагностики и правильно подобранных методов. На начальном этапе развития близорукости эффективны консервативные способы — глазная гимнастика, ЛФК, аппаратная терапия, позволяющие полностью восстановить зрение.

При ухудшении зрения не обойтись без контактных линз или очков. При слабой и средней степени близорукости, при необходимости делают лазерную коррекцию.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях, когда другие способы уже опробованы и не дают ощутимых результатов.

Технологии не стоят на месте, качество и эффективность современных методов позволяют каждому, страдающему близорукостью, найти самое верное решение и избавиться от проблем со зрением навсегда.