Слезки у ребёнка могут быть признаком болезни? Причины и симптомы дакриоцистита у новорожденных
Дакриоцистит новорожденных — офтальмологическое заболевание, при котором развивается воспаление в слезном мешке.
У грудничков болезнь встречается нечасто (5–10% случаев), но отличается тяжелым течением — болевые ощущения, отек глаз, гнойные выделения из слезных точек.
Дакриоцистит у новорожденных: что это такое, причины развития
Главная причина заболевания у новорожденных — задержка открытия костной части в носослезном протоке.
В норме мембрана, покрывающая костную часть, после рождения разрывается, и слезные каналы становятся проходимыми.
Если разрыва не произошло — слезная жидкость накапливается в мешке и служат питательной средой для патогенной флоры.
Другая распространенная причина детского дакриоцистита — желатиновая пробка, которая закрывает просвет слезного канала. Когда младенец появляется на свет, пробка выталкивается при первом вдохе, или рассасывается в течение нескольких дней. Когда по ряду причин этого не происходит — внутри слезного мешка начинается воспалительный процесс.
Важно! В некоторых случаях заболевание у новорожденных возникает из-за аномального строения слезоотводящих путей или наличия в слезном мешке дивертикул (множественных складок).
Симптомы у грудничков
Проявления дакриоцистита у младенцев развиваются на первой неделе жизни. Слезы, не имея выхода, оказывает давление на стенки мешка, приводя к увеличению его в размерах. Одновременно начинается мощный воспалительный процесс из-за активного размножения микробов. Как следствие — у ребенка появляются специфические признаки:
- обильное слезоотделение;
- выпячивание слезного мешка над кожей;
- боль при нажатии на воспаленный очаг;
- отечность век, смыкание глазной щели;
- выделение слизисто-гнойного экссудата из слезных точек.
Внимание! Если воспалительный процесс протекает остро, у грудничка повышается температура, пропадает аппетит, нарастает сонливость. Ребенок становится капризным из-за мучающей его боли.
У новорожденных в 98% случаев патология протекает в острой форме, при которой все клинические проявления ярко выражены.
Хроническое течение патологии в таком возрасте не встречается. Крайне редко у младенцев диагностируют инфекционный дакриоцистит.
Воспаление в подобном случае возникает из-за внедрения в слезоотводящие пути бактерий и вирусов.
Совет от Комаровского для тех, у кого была выявлена болезнь
Доктор Комаровский утверждает, что дакриоцистит у новорожденных не относится к категории опасных патологий, и вылечить его легко. Главное — вовремя распознать болезнь и не перепутать ее с конъюнктивитом. Отличие состоит в том, что при воспалении слезного мешка конъюнктивальная оболочка остается неизменной — не краснеет, не воспаляется.
Евгений Олегович советует при первых тревожных признаках патологии — обильном истечении слезы из одного глаза и его «закисании» — сразу обратиться к врачу. Лучшим способом борьбы с детским дакриоциститом Комаровский считает массаж носослезных каналов. Доктор утверждает — это обязательная процедура, которая при ежедневном выполнении способна полностью избавить младенца от болезни.
Диагностические мероприятия
На первоначальном этапе диагностики врач проводит осмотр ребенка, уделяя внимание состоянию слезных точек, мешка и век. Однако данные объективного осмотра не всегда являются информативными.
Подтвердить диагноз помогает цветная слезно-носовая проба.
Алгоритм проведения обследования прост — в конъюнктивальную полость закапывают коллоидный раствор серебра (колларгол).
В носовые ходы младенцу вводят ватные турунды.
Врач оценивает, как быстро исчезает колларгол из конъюнктивальной полости и за какой временной интервал окрашивается ватная турунда.
Справка. Если слезно-носовая проба дает сомнительный результат, прибегают к высокоточному методу — дакриоцистографии (рентгенографическому контрастному исследованию слезоотводящих каналов).
Иногда с диагностической целью у новорожденных проводят зондирование или промывание слезоотводящих каналов. Однако такая процедура несет риски для здоровья в виде разрыва слезного мешка, гайморита, флегмоны. Поэтому перед зондированием младенцу осматривают носовую полость (риноскопия).
Прогноз
Прогноз на выздоровление при дакриоцистите у новорожденных напрямую зависит от сроков выявления болезни. При ранней диагностике (в первые 2—3 месяца жизни) и грамотно назначенной терапии в 100% случаев полное выздоровление наступает за 3—4 недели.
Однако если воспаление слезного мешка подтверждают в поздние сроки (спустя 4—6 месяцев от рождения) — процесс выздоровления затягивается. Это обусловлено тем, что закупорка в слезных каналах становится более прочной, а воспаление приобретает вялотекущий характер.
Фото глаз с патологией
Фото 1. Признаки дакриоцистита у новорожденного. В области носослезного канала припухлость и покраснение.
Фото 2. Маленький ребёнок с воспалением слезного мешка. Под глазом заметна припухлость и покраснение, гнойные выделения.
Фото 3. Дакриоцистит у грудного ребёнка. Область слёзного канала опухла, покраснела, есть гнойные выделения.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как правильно делать массаж при дакриоцистите у новорожденных.
Аномалия развития или заболевание?
Некоторые медики утверждают, что дакриоцистит у грудных детей относится к пограничному состоянию между заболеванием и врожденной аномалией. Причины, вызывающие болезнь, в основном связаны с нарушениями или пороками носослезных каналов. В любом случае первые симптомы воспаления слезного мешка (боли, гиперемия и припухлость возле переносицы) выступают поводом для немедленного визита к детскому офтальмологу.
