Зондирование при дакриоцистите у новорожденных — раз, и от проблемы не осталось и следа!

Показания к проведению зондирования при дакриоцистите у новорожденного

Патология встречается нечасто и составляет 7% от известных офтальмологам заболеваний слезных органов. Мужчины от заболевания страдают реже из-за различия в строении каналов. Средний возраст, подвергающихся недугу, — от 35 до 60 лет. В отдельную группу, кроме взрослых, выделяют новорожденных и детей.

Фото 1. Дакриоцистит у новорожденного ребёнка: место в районе носослезного протока сильно опухло и покраснело.

Консервативное лечение воспаления слезного мешка у малышей в отдельных ситуациях не позволяет достигать желаемого результата. Это происходит в следующих случаях:

• патология диагностирована слишком поздно;
• заболевание лечили собственными силами;
• в лечении не сочетали применение капель с выполнением массажа слезного мешка;
• не соблюдали технику массажа.

В случае когда консервативная терапия не работает, новорожденному проводят операцию зондирования слезного канала. Ее цель:

• восстановить функциональные возможности канала;
• предотвратить последствия и осложнения, вызванные патологией.

В числе сопутствующих показаний к процедуре значатся:

• слезотечение, слезостояние;
• аномалия в строении слезного канала;
• болезнь, переходящая в хроническую стадию.

Проведение операции

Зондирование назначают малышу, достигшему возраста от 1 до 3 месяцев. Перед началом операции ребенка показывают отоларингологу, чтобы убедиться в правильном строении носовой перегородки.

Аномалия в структуре последней не позволит получить желаемый эффект от проведения зондирования.

До начала операции необходимо:

• проверить кровь на свертываемость;
• исследовать внутреннюю полость слезного мешка;
• пройти осмотр у педиатра для получения заключения о прочих заболеваниях (если они имеются);
• проконсультироваться у аллерголога для исключения реакции на анестетики;
• определить степень закупорки канала (проба Веста).

Зондирование длится от 5 до 10 минут. В качестве местного анестетика используется Алкаин 0,5%. Алгоритм зондирования следующий:

1. Новорожденного кладут на стол, закапывают анестетик в оба глаза.
2. Положение головы фиксируется.
3. Для расширения слезного протока в слезно-носовой канал вводится зонд.
4. В расширенный канал после введения зонда большего диаметра вводится меньший. Врач им протыкает желатиновую пленку.
5. Слезный проток дезинфицируется спецраствором.
6. В заключение проводят пробу Веста.

Процедуры после оперативного вмешательства

После операции врач назначает капли, подавляющие рост бактерий. Терапия длится минимум 7 дней. Лечебный препарат и дозу средства подбирает офтальмолог.

Выполнение врачебных предписаний исключает рецидив болезни. По статистическим данным, после проведения зондирования детям в возрасте до года при наличии последующей терапии вторая операция не требуется. У детей постарше повторное хирургическое вмешательство не исключено.

Возможные последствия

Зондирование слезного канала не приводит к осложнениям. Но иногда у пациентов возникают:

• рвота, тошнота, которые не проходят первые 5 суток;

• слезотечение на протяжении двух недель;
• кровянистые выделения из носа первые 7 дней.

Если симптомы осложнения появились и не проходят, требуется помощь офтальмолога.

Она необходима также в случае:

• кровотечения из слезного канала;
• повышения температуры тела;
• сильного покраснения конъюнктивы;
• непроходимости слезы естественным путем;
• развития конъюнктивита;
• раздражения слизистой.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое дакриоцистит, причинах его возникновения, симптомах и лечении.

Эффективность зондирования

Операции по зондированию у новорожденных успешно завершаются в 90% случаев. Только в 10% случаев слезный канал не может быть открыт при помощи оперативного вмешательства.

В указанный процент обычно попадают малыши, имеющие искривление перегородки носа. Им по достижению шести лет назначают более сложную операцию.

Повторно хирургическому вмешательству подвергают тех новорожденных, у которых после проведения процедуры сохранились признаки болезни.