Зондирование при дакриоцистите у новорожденных — раз, и от проблемы не осталось и следа!

Фото 1

Дакриоциститом называют воспаление слезного мешка, который расположен между внутренним углом века и носом. Патологию провоцирует непроходимость носослезного протока.

Из-за нее слезная жидкость попадает в носовую полость, а мешок становится комфортным местом для развития и размножения бактерий, вызывающих в нем воспаление.

Показания к проведению зондирования при дакриоцистите у новорожденного

Патология встречается нечасто и составляет 7% от известных офтальмологам заболеваний слезных органов. Мужчины от заболевания страдают реже из-за различия в строении каналов. Средний возраст, подвергающихся недугу, — от 35 до 60 лет. В отдельную группу, кроме взрослых, выделяют новорожденных и детей.

Фото 2

Фото 1. Дакриоцистит у новорожденного ребёнка: место в районе носослезного протока сильно опухло и покраснело.

Консервативное лечение воспаления слезного мешка у малышей в отдельных ситуациях не позволяет достигать желаемого результата. Это происходит в следующих случаях:

  • патология диагностирована слишком поздно;
  • заболевание лечили собственными силами;
  • в лечении не сочетали применение капель с выполнением массажа слезного мешка;
  • не соблюдали технику массажа.

Важно! Консервативный метод лечения не поможет при врожденной патологии развития носослезного канала.

В случае когда консервативная терапия не работает, новорожденному проводят операцию зондирования слезного канала. Ее цель:

  • восстановить функциональные возможности канала;
  • предотвратить последствия и осложнения, вызванные патологией.

В числе сопутствующих показаний к процедуре значатся:

  • слезотечение, слезостояние;
  • аномалия в строении слезного канала;
  • болезнь, переходящая в хроническую стадию.

Проведение операции

Зондирование назначают малышу, достигшему возраста от 1 до 3 месяцев. Перед началом операции ребенка показывают отоларингологу, чтобы убедиться в правильном строении носовой перегородки.

Фото 3

Аномалия в структуре последней не позволит получить желаемый эффект от проведения зондирования.

До начала операции необходимо:

  • проверить кровь на свертываемость;
  • исследовать внутреннюю полость слезного мешка;
  • пройти осмотр у педиатра для получения заключения о прочих заболеваниях (если они имеются);
  • проконсультироваться у аллерголога для исключения реакции на анестетики;
  • определить степень закупорки канала (проба Веста).

Внимание! Малыша не следует кормить до операции, чтобы исключить отрыжку в ходе зонирования. На время процедуры ребенка туго пеленают, чтобы он, пытаясь шевелиться, не мешал врачам.

Зондирование длится от 5 до 10 минут. В качестве местного анестетика используется Алкаин 0,5%. Алгоритм зондирования следующий:

Фото 4

  1. Новорожденного кладут на стол, закапывают анестетик в оба глаза.
  2. Положение головы фиксируется.
  3. Для расширения слезного протока в слезно-носовой канал вводится зонд.
  4. В расширенный канал после введения зонда большего диаметра вводится меньший. Врач им протыкает желатиновую пленку.
  5. Слезный проток дезинфицируется спецраствором.
  6. В заключение проводят пробу Веста.

Справка. Операция назначается еще раз, если состояние ребенка не улучшилось в течение месяца. В отдельных случаях в слезный канал вставляются на время силиконовые трубки (приблизительно полгода). Цель их применения — недопущение закупорки протоков.

Процедуры после оперативного вмешательства

После операции врач назначает капли, подавляющие рост бактерий. Терапия длится минимум 7 дней. Лечебный препарат и дозу средства подбирает офтальмолог.

Выполнение врачебных предписаний исключает рецидив болезни. По статистическим данным, после проведения зондирования детям в возрасте до года при наличии последующей терапии вторая операция не требуется. У детей постарше повторное хирургическое вмешательство не исключено.

Внимание! В отсутствии лечения у малыша наблюдается облитерация (сращение) слезного канала. В этом случае возможно развитие внешнего дефекта, ухудшение зрения.

Возможные последствия

Зондирование слезного канала не приводит к осложнениям. Но иногда у пациентов возникают:

  • рвота, тошнота, которые не проходят первые 5 суток;

Фото 5

  • слезотечение на протяжении двух недель;
  • кровянистые выделения из носа первые 7 дней.

Если симптомы осложнения появились и не проходят, требуется помощь офтальмолога.

Она необходима также в случае:

  • кровотечения из слезного канала;
  • повышения температуры тела;
  • сильного покраснения конъюнктивы;
  • непроходимости слезы естественным путем;
  • развития конъюнктивита;
  • раздражения слизистой.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое дакриоцистит, причинах его возникновения, симптомах и лечении.

Эффективность зондирования

Операции по зондированию у новорожденных успешно завершаются в 90% случаев. Только в 10% случаев слезный канал не может быть открыт при помощи оперативного вмешательства.

Фото 6

В указанный процент обычно попадают малыши, имеющие искривление перегородки носа. Им по достижению шести лет назначают более сложную операцию.

Повторно хирургическому вмешательству подвергают тех новорожденных, у которых после проведения процедуры сохранились признаки болезни.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Читайте также
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Дакриоцистит