В чем состоит залог успешного лечения глаукомы?

Глаукома — прогрессирующее офтальмологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к полной утрате зрения.

В современной медицине для лечения глаукомы используют медикаментозное, хирургическое и лазерное лечение. Способ выбирают в зависимости от стадии и клинического течения заболевания.

Симптомы болезни: фото

Глаукома проявляется резью в глазах, ухудшением периферического зрения, покраснением глаз и слезоточивостью.

Фото 1. Покраснение глаз - первый симптом глаукомы.

Фото 2. Обильное слезоотделение является возможным признаком начинающегося заболевания.

Так как глаукома является необратимым процессом, терапию следует начинать как можно быстрее, чтобы сохранить пациенту зрение. В противном случае прогноз будет неутешительным.

Фото 3. Сильная головная боль: вкупе с другими признаками свидетельствует о глаукоме на начальной стадии.

Медикаментозное (консервативное) лечение

Лечение медикаментозными препаратами при глаукоме применяется у взрослых на начальных стадиях заболевания, когда изменения выражены не слишком сильно. Консервативная терапия при глаукоме направлена на достижение следующих эффектов:

• снижение внутриглазного давления;
• улучшение кровообращения тканей глаза;
• стабилизация обменных процессов в глазных оболочках для предотвращения дегенеративных процессов.

Лечение глаукомы проводится с помощью нескольких групп препаратов: миотики, симпатомиметики, простогландины.

Кроме того, применяются средства для уменьшения слезоточивости и комбинированные лекарства с содержанием нескольких компонентов.

Препараты для лечения глаукомы глаз

Основные медикаментозные средства, использующиеся для борьбы с глаукомой — миотические препараты.

Они снижают внутриглазное давление, останавливают дегенеративные процессы и улучшают питание тканей.

Лучше всего переносится вещество под названием пилокарпин, которое выпускается в форме капель или мази. В некоторых случаях пилокарпин не дает необходимого эффекта, и больным назначается карбохолин в сочетании с антихолистеразными средствами.

Симпатомиметики обладают сходным с миотиками действием, но имеют больше побочных эффектов: расширение зрачков и покраснение слизистой оболочки. Активные вещества этих препаратов имеют свойство накапливаться в организме и повышать артериальное давление.

В число наиболее распространенных симпатомиметиков входят Эпинефрин, Офтан-дипивефрин, Глауконит.

Терапия простогландинами имеет плюсы по сравнению с лечением другими препаратами: первые обладают мягким действием, улучшают отток влаги и не воздействуют непосредственно на ткани глаза.

Действие препаратов длительное, поэтому их можно применять всего раз в день.

Комбинированные средства используются при острых стадиях заболевания, когда использование одного препарата может не дать желаемых результатов. Они действуют быстро и интенсивно, но вызывают больше побочных эффектов, поэтому применением комбинированных препаратов не рекомендуется в детском возрасте.

Причины хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает необходимых результатов.

В современной офтальмологии глаукому лечат с помощью лазерных и микрохирургических технологий, которые позволяют сохранить здоровые ткани и остановить патологический процесс.

Виды операций

Наиболее распространенные хирургические техники, использующиеся для терапии глаукомы — фильтрующие операции, создающие новые пути для оттока жидкости и таким образом снижающие внутриглазное давление.

Микрохирургия

Микрохирургические операции достаточно травматичны и способны вызывать послеоперационные осложнения, но они являются оптимальным способом лечения при снижении остроты зрения и отсутствии результатов других терапевтических методик.

1. Трабекулэктомия. Трабекулэктомия применяется для лечения глаукомы чаще других способов лечения. Это операция по удалению участка глаза, где произошла закупорка дренажной системы. Чтобы создать новый путь оттока жидкости, из конъюнктивы формируется что-то вроде кисты — внутриглазная жидкость будет попадать в него, а оттуда перетекать в капиллярный кровоток. Такой дренаж будет поддерживать давление на нормальном уровне, а дегенеративные процессы в глазу остановятся.
2. Шунтирование. Данный вид оперативного вмешательства подразумевает установку в больной глаз микроскопических трубочек и резервуара, которые будут играть роль дренажной системы.

3. 

   Вискоканалостомия. Альтернативная операция, которую проводят в тех случаях, когда использование остальных видов хирургического лечения невозможно.

   Врач удаляет участок склеры, после чего в глазу остается небольшой слой ткани, который фильтрует внутриглазную жидкость. Способ менее травматичен, чем остальные, но при этом менее эффективен.

Вам также будет интересно:

Как преодолеть это страшное заболевание? Лекарства от глаукомы, насколько они эффективны

3 вида массажа глаз против глаукомы: необычно, но действенно

Лучший способ предотвратить конъюнктивит — знать причины его развития

Лазерная хирургия

Лазерные методики лечения применяются для улучшения дренажных функций глаза. Они эффективны преимущественно на начальных этапах заболевания.

1. Лазерная трабекулопластика. Процедура лазерной трабекулопластики проводится под местным обезболиванием и занимает всего 10—20 минут. Суть оперативного вмешательства заключается в том, что врач с помощью лазерного луча открывает закрытые дренажные каналы, вследствие чего отток внутриглазной жидкости нормализуется. Трабекулопластика может проводиться в два этапа с перерывом в несколько недель.

2. 

   Лазерная иридэктомия. Проводится при закрытоугольной форме недуга в случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно.

   Используя лазерную аппаратуру, хирург делает отверстие в крае радужки, благодаря чему жидкость может циркулировать из передней камеры глаза в заднюю. В результате внутриглазное давление нормализуется, а вероятность его скачков снижается.

3. Лазерная цилиоабляция. Используется у больных со сложными и запущенными формами заболевания. Суть операции заключается в разрушении той части органа зрения, которая производит внутриглазную жидкость, в результате чего давление снижается.

Комплексное лечение

Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, которые останавливают патологический процесс и сохраняют пациенту зрение в максимальном объеме:

• стабилизация внутриглазного давления с помощью медикаментозных средств, при отсутствии результата — путем оперативного вмешательства;
• улучшение кровообращения в мозге путем приема соответствующих лекарственных препаратов;
• восстановление общего состояния организма и работы иммунной системы с помощью витаминных комплексов.

Как долго будут лечить

Продолжительность комплексной терапии и методы, которые используются для лечения, зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Эффективность подхода зависит от выполнения нескольких условий: индивидуальный подбор препаратов, регулярность их применения, своевременная смена медикаментозных средств и постоянный контроль состояния пациента.

Новейшие методы лечения глаукомы

Инновационные терапевтические методики, использующиеся для борьбы с глаукомой, используются преимущественно в клиниках стран Запада, а многие из них находятся на стадии исследования.

Один из современных методов лечения глаукомы — селективный неразрушающий лазер, или SLT, применяется в США, где он был разработан в конце прошлого века.

В отличие от обычных лазерных установок, данный аппарат влияет исключительно на клетки с высоким содержанием меланина, не задевая при этом близлежащие ткани.

Процедура не только разрушает патологические клетки, но и запускает в организме реакцию формирования новых клеток, более пористых и проницаемых для внутриглазной жидкости.

Возможно ли восстановление зрительного нерва?

Второй метод, который уже называют революцией в мире лечения глаукомы, — использование стволовых клеток. Несколько лет назад ученым удалось нормализовать внутриглазное давление у лабораторных животных путем введения препарата с содержанием стволовых клеток. Врачи утверждают, что применение стволовых клеток для терапии офтальмологических заболеваний у людей — вопрос ближайшего будущего.

Профилактика глаукомы: необходимые ограничения

Как и любое заболевание, глаукома легче предупреждается, чем лечится. Для профилактики патологии необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься легкой гимнастикой. Питание должно включать как можно больше свежих овощей и фруктов — особенно полезны цитрусовые, зелень, морковь и черника. Эти ограничения пойдут на пользу всему организму, не только органам зрения.

Людям, которые работают за компьютером или занимаются деятельностью, требующей высокой концентрации внимания, необходимо раз в несколько часов выполнять специальную гимнастику для глаз.

Рабочее место должно быть правильно освещено, а летом глаза нужно беречь от ультрафиолетового излучения, надевая очки с затемненными стеклами.

По достижении сорокалетнего возраста, когда риск глаукомы повышается, следует раз в полгода проверять зрение и проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Можно ли вылечить глаукому?

Современный офтальмологические клиники обладают всеми средствами и аппаратурой для лечения заболеваний глаз. На начальных стадиях глаукома хорошо поддается лечению медикаментозными средствами, а при быстром прогрессировании патологического процесса пациенту необходима хирургическая операция, которая дает результат в 75—80% случаев.

Глаукома — серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте, зрение в таком случае будет невозможно полностью восстановить зрение. Но при своевременной диагностике и выполнении предписаний врача больным снимают диагноз и они сохраняют зрение на долгие годы.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о причинах и признаках глаукомы, а также о методах ее лечения.