Бывает трудно распознать причину слез у малюток. Почему часто слезятся глаза у грудничка?

Первые 1,5–3 месяца после рождения ребёнок плачет без слёз, так как его слёзные протоки закрыты желатиновой пробкой.

Она предотвращает попадание околоплодной жидкости в лёгкие плода.

Формируются слёзные протоки к 8 месяцу внутриутробного развития младенца, а открываются они после рождения ребёнка в первые 1,5–3 месяца его жизни. Далее малыши плачут со слезами.

Почему слезятся глаза у младенца в возрасте от 1 до 8 месяцев

Бывает так, что у малышей до года без плача один или оба глаза начинают слезиться. Такая ситуация возникает при:

• простудных заболеваниях;
• аллергии;
• воздействии внешних факторов (ветра, солнца, мороза и др.);
• дакриоцистите;
• конъюнктивите;
• экземе;
• патологии слёзных каналов;
• патологии слёзных точек.

Вирусные или бактериальные инфекции, чем их лечить

Слезоточивость возникает при попадании в глаза патогенных микроорганизмов и вирусов. После их проникновения развивается конъюнктивит.

Симптомы:

• отёк века;
• отёк слизистой оболочки глаза;
• покраснение конъюнктивы и век;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• отделения слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Фото 1. Конъюнктивит у новорожденного ребёнка. Из глаз выделяется большое количество гноя, что не даёт нормально функционировать зрительному органу.

Что делать при инфекциях:

Промывание глаз раствором фурацилина на протяжении 10 дней 2—3 раза в сутки. Для приготовления раствора взять 100 мл тёплой кипяченой воды, растолочь таблетку, высыпать порошок в воду, растворить. Отставить на 1 час. Раствором можно пользоваться в течение 14 дней. Перед применением жидкость подогреть до 36—37 °C.

Грудным детям до 12 месяцев закапывают 10% раствор альбуцида. Обрабатывают оба глаза мазью Тобрекс или эритромицином.

Аллергия

Слезоточивость может быть результатом аллергической реакции на еду, пыль, пух, шерсть, синтетическую одежду.

Симптомы:

• слезоточивость;
• заложенность носа;
• зуд в органах зрения.

Лечение:

• Необходимо исключить контакт с аллергеном. Иногда этого достаточно.
• Если аллергия не проходит, врач назначает антигистаминные препараты.
• Для облегчения симптомов можно протирать глаза тампонами, смоченными в ромашковом отваре.

Дакриоцистит у месячного ребенка

В этом случае слезотечение вызывает воспаление слёзного мешочка. Заболеванию подвержены малыши в возрасте до 1 месяца.

Причины:

• Врождённые аномалии развития носослёзного канала: сужение, удлинение, извилистость, закрытие канала эмбриональной плёнкой.
• Повреждение канала при медицинских манипуляциях.

Симптомы:

• Слезоточивость.
• Припухлость в районе слёзного мешка.
• При нажатии на область припухлости выделяется слизисто-гнойный или гнойный секрет.
• Покраснение конъюнктивы, полулунной складки, кожи над слёзным мешочком.

Фото 2. Дакриоцистит у грудного ребёнка. Наблюдается припухлость и покраснение в области слезного канала, есть гнойные выделения.

Лечение:

• Массаж.
• Обработка глаза стерильными ватными тампонами, смоченными в ромашковом отваре или крепком чае.
• В тяжёлых случаях проводят зондирование слёзного канала.

Экзема у малышей в 4, 5, 6 месяцев

Это дерматологическое заболевание сопровождается воспалением кожи, зудом. У детей чаще всего бывает себорейная или аллергическая экзема.

Симптомы:

• сухость кожных покровов;
• шелушение век;
• «закисание» глаз;
• нервозность.

Лечение:

• исключить аллергены;
• использовать кремы Ла-кри и Элидел;
• если экзема микробная, назначают курс антибиотиков.

Простудное заболевание

ОРВИ или ОРЗ у ребёнка нередко сопровождается слезотечением.

Симптомы:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• чихание;
• насморк;
• апатия;
• слезотечение.

Лечение:

В первую очередь нужно лечить простуду. Во время болезни принимают жаропонижающие, противовирусные, иммуномодулирующие препараты. В борьбе со слезоточивостью промывают глаза раствором крепкого чая, отваром ромашки.

Патология слёзных точек

Характеризуется дислокацией (смещением), стенозом (сужением) или заращением слёзных точек. Виды патологий слёзных точек:

• Выворот точки. Точка при этом не углублена в слёзное озеро, не контактирует со слезой. Во время хирургического лечения слёзную точку возвращают на место. При небольшом вывороте нижней слёзной точки положительный результат могут дать операции, применяемые при её стенозе.
• Сужение точки. В некоторых случаях слезотечение является следствием сужения точки (её диаметр меньше 0,1 мм). Во время оперативного вмешательства рассекают сфинктер точки или саму точку и удаляют фрагмент внутренней стенки канальца.
• Заращение или отсутствие слёзных точек. Первоначально проводят зондирование точек коническим зондом. Если неоднократное зондирование не помогло, их рассекают.

Аномалии слёзных каналов у грудных детей

Лечат аномалии развития слёзных путей только с помощью пластических операций. Но к сожалению, не всегда они дают положительный результат.

Фистула слёзного мешка — это свищ (отверстие), через которое постоянно выделяются слёзы и гной. Новообразование срезают или выжигают под местным наркозом.

Дивертикул — патология, являющаяся причиной «закисания» глаз. Выпячивание стенки мешочка чаще наблюдается в нижней его части, у места перехода в носослезный проток. Небольшие выпячивания слёзного мешка не сильно препятствуют слёзооттоку. Но в них легко может задерживаться слизистая секрета.

В будущем это приводит к развитию дакриоцистита. Дивертикулы слёзного мешочка выявляются при рентгенографии или дакриосцинтиграфии. Операцию проводят в первый год жизни и не позднее трёх лет.

Аплазия — отсутствие слёзной железы. Для устранения патологии проводят пересадку конъюнктивальной полости, взятой непосредственно от слюнной железы. Секрет слюнной железы максимально приближен по физико-химическому составу к секрету слёзной железы.

Диагностика у грудничков

Диагностику проводит офтальмолог. Плановый осмотр пациент проходит в 1 месяц, в полгода и год.

На приёме офтальмолог осматривает веки, оценивает состояние слёзных точек, использует щелевую лампу. Этот аппарат предназначен для проведения биомикроскопии зрительного органа.

С помощью специальных приборов доктор осматривает глазное дно ребёнка, чтобы исключить повышенное давление или воспаление заднего отдела сосудистого тракта.

В случае необходимости специалист назначает анализы, он также может направить малыша на исследование полости носа эндоскопическим методом. В особых случаях проводят рентген.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором доктор Комаровский объясняет, почему у маленького ребенка могут слезиться глаза.

Заключение

Слезотечение у младенца — важный симптом, который может указывать на наличие бактериального или вирусного конъюнктивита, аллергического поллиноза, патологии ЛОР-органов, физиологическую непроходимость носослёзных протоков. Если глаза слезятся, не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь с врачом.