Как не запустить болезнь и сохранить зрение? Острый иридоциклит: что это такое и как лечится

С каждым годом растет статистика заболеваний глаза. В том числе офтальмологи отмечают распространение такой болезни, как иридоциклит.

Нередко она наблюдается у пациентов с нарушениями эндокринной системы и хроническими инфекциями.

Для успешного лечения и предотвращения осложнений важно вовремя выявить симптомы этой патологии.

Острый и подострый фибринозно-пластический иридоциклит: что это такое, код по МКБ 10

Иридоциклит — воспалительное заболевание сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока, затрагивающее его радужку и ресничное тело.

При острой форме фибринозно-пластического иридоциклита воспаление длится от трех до шести недель, сопровождается резким проявлением болезненных симптомов, возникающих в пораженном глазу.

Боль может локализоваться как в области органов зрения, так и распространяться по всей голове.

Если не начать лечение вовремя, выделяющийся экссудат склеивает зрачковый край (иногда даже закрывает весь зрачок), нарушает сообщение между передней и задней камерами. Затрудняется питание глаза, поднимается внутриглазное давление и прогрессирует вторичная глаукома с атрофией зрительного нерва.

По МКБ 10 острому и подострому иридоциклиту присвоен код H20.0.

Причины возникновения

При диагностике острого иридоциклита важно уделить внимание причинам возникновения заболевания, потому что они влияют на методику лечения. Провоцирующие факторы могут быть как внешние, так и внутренние: травмы, механические повреждения глаза, сбои в эндокринной системе, стрессовые ситуации, чрезмерная физическая активность.

Эндогенную форму зачастую сопровождает:

• вирусные заболевания (грипп, герпес, корь);
• бактериальные инфекции (бруцеллез, лептоспироз);
• грибковые болезни;
• стафилококковые и стрептококковые инфекции;
• туберкулез;
• токсоплазмоз;
• мочеполовые инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз);

• нарушение метаболизма (подагра, сахарный диабет);
• хронические инфекции верхних дыхательных путей (синусит, ринит, тонзиллит);
• расстройства опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм).

Следует отметить, что у пациентов, страдающих инфекционными и ревматическими болезнями, иридоциклит встречается в 40% случаев. Существует также посттравматический, послеоперационный и неясной этиологии.

Особенности острого серозного иридоциклита правого или левого глаза

Острый серозный иридоциклит редко наблюдается в чистой форме. Воспаление сопровождается образованием в переднем отделе глазного яблока серозной жидкости, что приводит к развитию глаукомы. Как правило, у пациентов встречается комбинированный вариант: фибринозно-серозный. В этом случае наблюдается отек, покраснение радужки, наличие преципитатов; формируются спайки; мутнеет стекловидное тело.

Симптомы

Симптомы чаще всего одинаковы, независимо от этиологии заболевания. К ним относятся:

• болезненные ощущения при надавливании на глазное яблоко;
• светобоязнь;
• слезоточивость;
• незначительное ухудшение зрения;
• отек радужки;
• расширение сосудов глаза;
• изменение цвета радужки (обычно на ржаво-красный) и сглаживание его рисунка.

Фото 1. Глаз при иридоциклите. Наблюдается сильное покраснение глазных белков, радужка меняет свой цвет.

К общим симптомам наряду со специфическими признаками зачастую добавляются головокружение, быстрая утомляемость, усталость.

Методы диагностики

Диагноз острого иридоциклита устанавливают по итогам комплексного обследования не только органов зрения, но и других систем организма пациента.

Офтальмолог наружно осматривает глазное яблоко, проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление, проводит биомикроскопию. После первичного осмотра врача могут потребоваться консультации других специалистов, а также УЗИ глаза. Исследуются общий и биохимический анализы крови и мочи, назначаются аллергопробы, ревмопробы, ПЦР и ИФА - диагностика возбудителя воспаления. В некоторых случаях запрашивается рентген легких и придаточных пазух носа.

Способы лечения

Лечение иридоциклита проводится несколькими методами.

Медикаментозная терапия

Для профилактики, а также при первых симптомах недуга офтальмолог прописывает пациенту прием мидриатиков и антигистаминных препаратов.

Если болезнь не удается предотвратить, врач назначает плановую терапию.

Лечение направлено на уменьшение воспаления, предотвращение формирования задних синехий, рассасывание экссудата. С целью последнего рекомендованы ферментные препараты.

Против образования спаек назначают мидриатики — средства для расширения зрачка. Применяют как местное лечение — в виде капель, а также субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, так и системное — таблетки, внутримышечное и внутривенное введение препаратов. Успешно используется электрофорез.

Положительный противовоспалительный результат имеет аутогемотерапия. При повышении внутриглазного давления показано применение глазных капель и мочегонных средств.

При появлении острого иридоциклита на фоне другого заболевания лечение проводится совместно с другими специалистами. Исходя из причин болезни, могут назначаться антибиотики, противовирусные средства, специфическая терапия в виде приема противотуберкулезных препаратов, иммуносупрессоров и цитостатиков.

При остром иридоциклите врач, проведя осмотр, назначает раствор Дексазона, Атропина или Гоматропина. При жалобах на сильную боль, следует закапать также Дикаин и наложить повязку для защиты глаза от света и холода.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется при необходимости разделения спаек или в случае развития вторичной глаукомы. При гнойном иридоциклите, осложненном лизисом оболочек и элементов глаза, показано удаление глазного яблока.

Народные средства

Лечение острого иридоциклита в домашних условиях чревато упущением из вида причины, вызвавшей заболевание.

Фото 2. Процесс лечения иридоциклита при помощи гирудотерапии. Необходимо использовать только медицинских пиявок.

Положительным эффектом при фибринозно-пластическом иридоциклите обладает гирудотерапия - пиявки на один висок со стороны больного глаза.

Применяются также солнечные ванны с закрытыми глазами и сухие согревающие компрессы: теплый песок или соль в нескольких слоях марли (разогретые до t 40 - 42 °С)

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором демонстрируется, как правильно ставить пиявок при заболеваниях глаз.

Заключение

Необходимо помнить, что острый иридоциклит — довольно опасное для органов зрения заболевание, которое может переходить в хроническую форму. В запущенных случаях появляются осложнения, угрожающие качеству зрения (вплоть до его потери) или приводящие к удалению глаза. При своевременном и тщательно проведенном лечении прогноз довольно благоприятный. Поэтому при обнаружении симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.