Как спасти зрение? Передовой метод лечения катаракты - ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация

Фото 1

Катаракту и вызванное ею помутнение хрусталика глаза полностью устраняют хирургическим путём. Замену хрусталика проводят с помощью одного из трёх основных видов операции:

Ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация. Передовой метод, являющийся наиболее щадящим и подходящим для большинства пациентов.

Экстракапсулярная экстракция с сохранением задней стенки капсулы.

Интракапсулярная экстракция при помощи криоэкстрактора. Метод считается самым травматичным.

Факоэмульсификация катаракты: показания к проведению

Показанием к проведению факоэмульсификации служит поставленный офтальмологом диагноз — катаракта (в том числе осложнённая). Данная операция может быть проведена на любой стадии заболевания, но предпочтительно оперировать незрелую катаракту.

Фото 2

Фото 1. Глаз с признаками катаракты: хрусталик замутнён, беловатого цвета. Именно эти признаки ухудшают зрение.

Противопоказания

Факоэмульсификация относится к крайне безопасным методам удаления катаракты, количество противопоказаний к проведению операции сведено к минимуму. Однако есть некоторые заболевания и состояния, при которых следует воздержаться от хирургического вмешательства. К ним относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
  • Декомпенсированная глаукома.
  • Отсутствие светоощущения.
  • Нахождение пациента в тяжелом состоянии, например, после перенесенного инсульта или инфаркта.
  • Онкологические заболевания в области глаз.
  • Дистрофия роговицы.

Техника лечения

Фото 3

Технология хирургического вмешательства основана на дроблении хрусталика высокочастотными ультразвуковыми колебаниями факонаконечника.

Изначально методика разрабатывалась как способ усовершенствования экстракапсулярной экстракции. Операция относится к микрохирургии глаза. Другой вариант воздействия на катаракту — использование лазера.

Виды: ультразвуковая, лазерная

Различают ультразвуковую и лазерную факоэмульсификацию. Операция под воздействием лазера не получила распространения из-за высокой стоимости оборудования и требований к специалистам. Оба вида хирургического вмешательства соответствуют передовым технологиям, безопасны и имеют минимум последствий.

Также существует деление по способу воздействия на хрусталик:

  1. Непрерывное воздействие, так называемый «разлом» природной линзы.
  2. Визуальное деление хрусталика на части, а затем поочерёдное их дробление.
  3. Переворачивание, а затем непрерывное вращение линзы до полной эмульгации.

Необходимые измерения. Этапы: микронадрез, удаление хрусталика, имплантация ИОЛ

Перед проведением хирургического вмешательства больной проходит подготовку. Пациент получает консультацию специалистов разных профилей. Проводятся некоторые безболезненные измерения состояния глаз пациента. Они дают хирургу важную информацию о характере глазного дефекта. Обычно осуществляют измерение диоприй и внутриглазного давления.

Больной является в клинику за час до назначенного времени. Приносит с собой паспорт, результаты анализов и обследований, сменную одежду и обувь. Персонал готовит пациента к процедуре — даёт натуральное успокоительное, обеззараживает область вокруг глаза.

Фото 4

Фото 2. Схема этапов факоэмульсификации катаракты начиная от дробления хрусталика, заканчивая имплантацией ИОЛ.

Факоэмульсификация осуществляется в несколько этапов:

  1. Обезболивают глаз и обездвиживают глазные мышцы при помощи местного воздействия. Анестезию вводят в виде капель (Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин) или инъекций в область вокруг глаза.
  2. Делают микронадрез размером 2—3 мм для доступа к хрусталику. В особо тяжёлых случаях могут потребоваться ещё один-два надреза.
  3. Для защиты стекловидного тела от колебаний вводят специальное средство — вискоэластик (или вископротектор).
  4. Превращают содержимое хрусталика в эмульсию под воздействием ультразвука или лазера. Удаляют полученную субстанцию.
  5. Имплантируют искусственную линзу. Мягкую ИОЛ внедряют в свёрнутом виде, расправляют на месте и фиксируют. Параметры линзы рассчитываются заранее при помощи компьютерной программы. Возможно использование искусственного хрусталика с функцией коррекции зрения.
  6. Вымывают вискоэластик путём ирригации.
  7. Швы не накладывают. Герметизация надрезов обусловлена технологией хирургического вмешательства.
Вам также будет интересно:

Восстановление после операции

Факоэмульсификация катаракты обычно переносится легко. Иногда возникают неприятные ощущения: светобоязнь, дискомфорт, повышенная утомляемость. Эти явления обусловлены индивидуальными особенностями организма и устраняются симптоматическим лечением.

После операции пациент отправляется домой.

Внимание! Приём пищи разрешён не ранее чем через 2 часа после вмешательства. Показана повязка на глаз и полный покой в течение суток.

Первый осмотр назначается на следующий день, второй — на 7 день, третий — на 14 день. К моменту третьего осмотра пациент полностью восстанавливается, но некоторое время продолжает соблюдать назначения врача.

Рекомендации:

Фото 5

  • выполнять назначения врача по гигиене органов зрения после проведённого хирургического вмешательства;
  • в течение двух-трёх недель не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться руками к оперированному глазу;
  • временно не напрягать зрение (сократить время чтения и пребывания у компьютера или телевизора);
  • в течение двух недель не садиться за руль;
  • во время реабилитации соблюдать диетический режим питания.

Возможные осложнения: воспаление, кровоизлияние, вторичная катаракта и другие

Факоэмульсификация — операция с минимумом рисков и последующих осложнений. Появление негативных последствий составляет 1% от всего количества проведённых вмешательств. Все зафиксированные осложнения делят на ранние и поздние.

Ранние последствия операции:

  1. Воспаление сосудистой и радужной оболочек глаза. Данные последствия являются естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Воспаление проходит самостоятельно за пару дней.
  2. Повышение глазного давления. Требует медикаментозного лечения. В тяжёлой ситуации делают проколы.
  3. Кровоизлияние в передней камере глаза наблюдается, если задета радужная оболочка.
  4. Отслойка сетчатки бывает при наличии в анамнезе близорукости и травм глаза. Возникает вследствие высокочастотных колебаний прибора. Лечат оперативным путём.
  5. Смещение искусственного хрусталика из-за его неправильного подбора или фиксации. В данном случае потребуется повтор операции.

Поздние последствия операции:

  1. Вторичная катаракта, возникает в случае неполного удаления тканей хрусталика. Требуется повторная операция.
  2. Отёчность макулярной части сетчатки — скопление жидкости в макуле. Лечат консервативно и оперативно.

Фото 6

Фото 3. Схема макулярного отека глаза, возникновение которого является одним из осложнений факоэмульсификации.

Дисцизия лазером

Если в качестве осложнения после факоэмульсификации возникла вторичная катаракта, её необходимо устранить при помощи дисцизии. Процедура заключается в следующем: на разрастающиеся клетки воздействуют тончайшим лазером, разрушая их и создавая оптическое отверстие в задней капсуле хрусталика. Благодаря данным манипуляциям зрение в скором времени возвращается.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором продемонстрирован ход операции факоэмульсификации с удалением помутневшего хрусталика и имплантацией ИОЛ.

Преимущества и недостатки метода факоэмульсификации

Неоспоримым преимуществом операции является возможность её проведения на ранних сроках развития болезни.

Фото 7

Высокая скорость проведения и минимальный риск развития осложнений после хирургического вмешательства также свидетельствуют в пользу данной технологии удаления катаракты.

К отрицательной стороне факоэмульсификации можно отнести её высокую стоимость. Ценник обусловлен использованием дорогого высокоточного оборудования и услугами квалифицированных специалистов в области микрохирургии глаз.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Читайте также
Комментарии
  • Мария 0
    Операция на глаза лазером очень серьезная вещь. Следует знать, что даже такая операция не дает сто процентной гарантии того, что зрение полностью или даже частично может восстановиться. Вообще катаракта такая болезнь глаза, что если ее запустить - никаким образом вылечит ее нельзя, кроме операции хирургическим или лазерным путем. Окончательное решение по методу лечения только за лечащим врачом.
  • Нина 0
    Два года назад делала операцию на глаз. Была катаракта, но незрелая. Беседовали с врачом, выясняли, какая операция наиболее подходит мне по состоянию здоровья, да и по финансам конечно. Остановила свой выбор на ультразвуковой и не пожалела. Вот уже два года никаких проблем со зрением. Хожу к окулисту, проверяюсь, результаты радуют.
  • Олег 0
    Да, конечно можно лазером вылечить катаракту на самой последней стадии. Сейчас очень хорошие технологии имеются и быстрое восстановление после данной процедуры. Кстати говоря, но стоит не малых денег это "удовольствие". Вот интересно, пенсионерам есть скидки на такие операции, какие-либо льготы?
    К сожалению, мало, кто оповещен в том,что удаление катаракты, замена хрусталика не гарантирует восстановления зрения и человек может все равно не видеть глазом.
  • Алиса 0
    Бабушке лечили катаракту с помощью лазера. Кстати говоря - это реально действенный способ.
    Он вообще никак не вредит пациенту и сейчас врачи часто назначают именно этот метод лечения, а не просто хирургическим путем. Стоит конечно не дешево, но зато эффективно и надежно! Прошло после операции пару месяцев, бабушка говорит, что видит хорошо. Правда капает различными каплями в глаза, но это уже возраст)
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Катаракта