Можно ли нормально видеть при кератоконусе? Жесткие контактные линзы или очки помогут разглядеть детали
Кератоконус — заболевание глаз, имеющее не воспалительный, дегенеративный характер, этиология которого, до сих пор неизвестна.
Офтальмологи выдвигают гипотезу генетического происхождения болезни, основным фактором.
Определение кератоконуса
Клиническая картина патологии заключается в истончении роговицы глаза, постепенная её деформация и выпячивание в виде конуса.
Строма теряет оптические свойства (преломляющие свет способности), ухудшается зрение. Кератоконус поначалу поражает один глаз, а затем переходит на второй — часто у пациентов в подростковом возрасте.
Несвоевременное лечение ведет к дегенерации роговицы и в 5% случаев болезнь заканчивается потерей зрения.
Внимание! Самое частое проявление кератоконуса происходит в подростковом возрасте. Поэтому многие специалисты склоняются к мнению, что на развитие патологии влияет гормональный дисбаланс в организме.
Терапия при начальной стадии кератоконуса
Кератоконус на начальной стадии проявляется миопией и неправильным астигматизмом, а в тяжелых, запущенных случаях заболевания, монокулярной диплопией. Миопия или близорукость — аномалия преломляющей способности сетчатки глаз, при которой пациент способен различать только находящиеся вблизи предметы.
Астигматизм — патология, характеризующаяся неравномерностью поверхности роговицы, что приводит к нарушению рефракции света в склере.
В результате человек «получает» расплывчатые, нечеткие изображения, которые сопровождаются повышенной утомляемостью и головными болями. При монокулярной диплопии изображения, видимые одним глазом, удваиваются.
Деструктивные процессы миопии и астигматизма на ранних стадиях кератоконуса корректируют с помощью очков. С их помощью предотвращают осложнения, к которым приводит астигматизм. Миопию успешно корректируют на ранних стадиях развития. Доктор устанавливает стадию дефекта с помощью офтальмоскопа. Важно, чтобы очки выписывал врач-офтальмолог или оптометрист.
Запрещено приобретать очки в переходах и у уличных торговцев, гарантирующих бесплатный и профессиональный подбор корректирующей оптики. Неправильный подбор очков приводит к ухудшению зрения (повышению степени патологии), потерей трудоспособности, повышенной утомляемости, головным болям.
Внимание! Мнение, что ношение очков (при слабой степени близорукости), приводит к привыканию и пациент больше не сможет без них обходиться — ошибочно. Специально подобранные очки, правильно подобранная оправа, выполнение общих рекомендаций специалиста, способны скорректировать и улучшить зрение.
Использование жестких контактных линз
Раннюю диагностику и дальнейшее наблюдение кератоконуса проводят современными компьютеризированными методами. Коррекцию зрения кератоконуса в углубленной стадии развития проводят применением контактных линз — оптимальный метод. С их помощью корригируют зрение и восстанавливают переднюю поверхность роговой оболочки глаза.
Фото 1. Жесткая контактная линза в глазу может замедлять развитие кератоконуса, но не оказывает лечебного эффекта.
Контактную линзу, обладающую оптическими свойствами, помещают на глазную оболочку, которая формируется по роговице и исправляет нарушенную рефракцию в сетчатке глаза. Офтальмологи утверждают, что использование этого способа является вспомогательным методом при общей коррекции зрения не оказывающий лечебного эффекта. Он замедляет дегенерирующие процессы кератоконуса.
Основные факторы применения контактной терапии:
- не останавливают прогрессирующее заболевание;
- в некоторых случаях способны увеличить степень развития патологии;
- не всегда переносится пациентами — возможно проявление раздражения после контакта.
Пациентам, страдающим кератоконусом, ношение линз назначают на постоянной основе. Специалисты применяют индивидуальные подходы для каждого пациента в принятии решения об их использовании. В офтальмологии нет общего дизайна оптики, подходящей всем пациентам на любой стадии.
Каждый период заболевания, любая степень деформации роговицы требует тщательного подбора корректирующих средств. Индивидуальный подход к лечению позволяет добиваться оптимальной комбинации комфорта, остроты зрения и состояния оболочки глаза.
Правильный подбор
Кератоконус у каждого пациента различается по расположению на роговице. Деформация оболочки бывает: туповершинная, пикообразная, атипичная, низковершинная. Конус приобретает формы: ниппеля, овала, глобуса.
Подбор линз при кератоконусе проводят исходя из разных форм оболочки, что является сложным и трудоемким процессом даже на начальных этапах патологии. Важно учитывать, что на поздних этапах развития болезни повышается непереносимость контактных средств, развиваются эрозивные и язвенные образования.
Для кератоконуса разработаны компьютерные методы расчета параметров передней оболочки глаза. На основании обследований пациента выводят параметры пробной линзы — с неё и начинают подбор.
Виды оптики: мягкие, торические, склеральные и другие
Основные виды контактной оптики, используемой для коррекции патологии:
- Мягкие контактные линзы — полностью покрывают роговицу и принимают форму деформированной оболочки, присасываясь к ней. Минус заключается в том, что между поверхностью глаза и линзой не остается пространства для заполнения слезной жидкостью, имеющего важное значение повышения преломляющей способности.
-
Развитую стадию кератоконуса корректируют изделиями, конструкция которых должна отличаться от линз, которые применяют для «регулярной» роговицы.
- Торические индивидуальные — часто применяют для больных, страдающих высоким астигматизмом и нормальной, недеформированной роговицей. Эффективны при кератоконусе, в случае непереносимости пациентом других видов линз. Врачи рекомендуют их использование после операций на роговице.
- Газопроницаемые жесткие контактные (роговичные) — их применение является основным методом исправления зрения при деформации оболочки. Подбор происходит из расчета создания слезной плёнки между линзой и поверхностью глаза, дающей возможность необходимой цветовой рефракции. Термин «жёсткий» говорит о качестве, а «газопроницаемый» о способности пропускать воздух.
- Склеральные и корнеосклеральные — имеют большой диаметр, при использовании упирается на склеру, при полном покрытии роговицы. Очень удобны в использовании, защищают поверхность глаза от попадания пыли и инородных частиц. Требуют большого мастерства в подборе.
Фото 2. Склеральная линза с большим диаметром в глазу полностью покрывает роговицу, защищает зрительный орган от попадания пыли.
- Двухслойные — комбинация из двух типов линз (жёсткой и мягкой), применяют при индивидуальной непереносимости жестких видов, помутнении оболочки глаза, истончении деформированного конуса.
- Гибридная система — относится к применению жестких газопроницаемых линз, имеющих мягкий край. Созданы для обеспечения максимальной комфортности применения.
В случаях, когда ношение линз не приносит эффекта, применяют лазерные или хирургические методы лечения, которые включают в себя процедуры кросслинкинга — изменение формы роговицы. После операции подбор оптических средств проводят через определенное время под наблюдением хирурга.
Справка! В течение года лучшим вариантом будет подбор мягких видов, не травмирующих оболочку глаз. В дальнейшем возможно ношение индивидуальных воздухопроницаемых гибридных или склеральных линз.
Плюсы и минусы применения очков
Оптическая коррекция такого дефекта, как кератоконус, представляет для специалистов сложную задачу, занимающую длительное время.
Даже на начальных стадиях заболевания использование традиционных очков часто не оказывает нужного эффекта.
В этом случае приоритет отдают контактным линзам, которые наряду с преимуществами имеют еще и ряд недостатков. Один из них — механический эффект.
При вдавливании выпяченных участков происходит трение стекла об оболочку глаза. Контактные линзы не оказывают лечебного эффекта, а устраняют лишь симптомы патологии и замедляют её прогрессирование.
Полезное видео
В видео врач-офтальмолог рассказывает о причинах развития кератоконуса, поясняет, почему патология приводит к потере зрения.
Заключение
Успешно используют линзы для улучшения остроты зрения при кератоконусе в комплексе с другими терапевтическими методами (упражнения для глаз, прием медикаментов, витаминов и иммуномодуляторов, соблюдение режима сна, хирургическое вмешательство).