Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит – это достаточно распространённое глазное заболевание, развитию которого способствуют различные инфекции и бактерии. Возбудитель болезни оказывается на слизистой оболочке глаз после её контакта с грязными руками или непосредственного попадания в неё инородных предметов. Это могут быть соринки, частички пыли или другие мелкие элементы, содержащие в себе инфекцию и провоцирующие быстрое развитие болезни.

В зависимости от того, какой именно тип возбудителя стал причиной начала гнойного конъюнктивита, можно определить форму болезни и методы её адекватного лечения. Недуг может протекать изолированно, но нередко случается, что его провоцируют другие заболевания. Например, развитие гнойного конъюнктивита может возникнуть, когда человек болеет скарлатиной, стрептококковой ангиной или другими инфекционными заболеваниями. Считается, что гнойное воспаление слизистой глаза чаще диагностируется у детей, включая новорожденных. Однако недуг нередко поражает и взрослых людей.

Что собой представляет гнойный конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой тонкую слизистую оболочку, прозрачная оболочка глаза покрывает глазное яблоко. Во время смыкания век, «выстланных» изнутри аналогичным слизистым слоем, глаза полностью оказываются в так называемом конъюнктивальном мешке. Функции конъюнктивы заключаются в минимизации трения при движениях глаз и периодическом увлажнении роговичной глазной оболочки, которая при соприкосновении с воздухом пересыхает.

Фото 1. Конъюнктива снабжает глаз влагой

При помощи секрета слёзных желез, жидкость которой вырабатывают микроскопические железы конъюнктивы, во время моргания осуществляется очищение роговицы от частиц инородных тел. При этом она обогащается асептической «смазкой». В группе заболеваний, именуемых конъюнктивитами, по статистике, лидерство принадлежит инфекционным формам. Патология возникает при попадании в конъюнктиву бактерий, вирусов, протозойных или патогенных грибковых культур. Формы болезни отличаются по механизму заражения, клинике, особенностям развития, прогнозу и применяемой терапии.

Форма грибкового конъюнктивита зависит от вида грибка - актиномикоз. При антиномикозе возникает катаральный конъюнктивит, бластомикоз является причиной развития формы болезни, при которой образуются сероватые или желтоватые плёнки, которые легко удаляются. В случае кандидамикоза образуются узелки, которые состоят из большого количества лимфоидных и эпителиоидных клеток.

Фото 2. Грибок актиномикоз

Причины болезни

Почему же возникает конъюнктивит с гноем? У этого заболевания в большинстве случаев бактериальная природа. От него обычно страдают дети, хотя и взрослых оно поражает довольно часто. Подобное воспаление глаз относят к самокупирующимся, но, несмотря на это, лечебные мероприятия помогают значительно быстрее выздороветь и уберечься от осложнений.

Фото 3. Дети нередко заболевают гнойным конъюнктивитом

Спровоцировать это офтальмологическое заболевание могут разнообразные гноеродные бактерии, коими являются стафилококки, стрептококки либо пневмококки. Гораздо реже гнойный конъюнктивит глаз может быть вызван возбудителями гонореи и хламидиоза. В большинстве случаев гнойная инфекция передаётся через предметы быта, или от контакта с другими больными; например, при общем пользовании полотенцем, или при прямом контакте с зараженным отделяемым.

Взрослые могут инфицироваться хламидиями или гонококками при половых контактах с зараженными людьми, но полностью исключать риск заразиться бытовым путём нельзя. Заражение детей происходит чаще всего при рождении, во время прохождения родового канала больной матери. Не исключён и бытовой путь передачи, который может быть зафиксирован в детском возрасте.

Фото 4. Передача инфекции бытовым путем

Вероятность «подхватить» острый гнойный конъюнктивит возрастает:

• в случае переохлаждения всего организма;
• после механического повреждения глаза;
• в случае попадания в глаз частички какого-либо инородного тела;
• при наличии синдрома сухого глаза;
• в период стрессов;
• при необходимости использования контактных линз — в случае неправильного их применения или использования.

Фото 5. Некорректное ношение контактных линз опасно для глаз

Вам также будет интересно:

Аденовирусный конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит

Вижу только далеко: симптомы и первые признаки дальнозоркости

Симптоматика заболевания

Гнойный конъюнктивит у новорожденных, которые инфицировались во время родов, проявляется уже на 2 день после появления на свет, также гнойный конъюнктивит у детей бывает хронический. При этом типе недуга слизисто-гнойные выделения наблюдаются у малыша практически сразу после рождения. Гнойный конъюнктивит у взрослых людей гноетечение продолжается в течение 3 недель. Всё это время болезнь сопровождают следующие симптомы:

• ярко выраженная краснота глаз с жжением ;
• складки, образующиеся в районе век;
• отёк и признаки гиперемии глаз;
• гной и серозные выделения;
• уплотнение век (нижнее веко или верхнее);
• формирование фолликулов;
• кровоточивость, которая возникает при пальпации.

Фото 6. Сильный зуд в области глаз

В самом начале признаки болезни возникают постепенно. Сначала дают о себе знать отёк и краснота века. Затем с уплотнившихся век начинает отделяться слизисто-серозный инфильтрат, который через несколько дней сменяет гной. Этап гипертрофии не имеет таких выраженных симптомов, поскольку отёка уже не наблюдается, а краснота глаз исчезает. Однако на слизистой могут появиться фолликулы, складки или разнообразны наросты.

Фото 7. Отек века

В некоторых случаях слизисто-гнойный конъюнктивит может привести к возникновению рубцов. При этом появляются весьма специфичные симптомы — своеобразное выворачивание век. Негонококковый конъюнктивит с гноем протекает немного легче, однако его нередко сопровождают такие болезни, как пневмония, лимфаденит или отит. Для взрослых болезнь считается более опасной, нежели для детей, поскольку у последних риск осложнений является минимальным.

В таблице указана интенсивность симптомов

Вам также будет интересно:

Хронический конъюнктивит

Пора ли бить тревогу? Насколько опасен геморрагический конъюнктивит?

Всего лишь краснота глаз или повод не идти на работу: выдаётся ли больничный при конъюнктивите?

Основные методы диагностики

Гнойный конъюнктивит лечение у взрослых должно начинаться с проведения анализов. В подобных случаях цель диагностики — обнаружить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание. Помимо бактериологического исследования, для выявления гонореи или трихоматиса используют ПЦР, ИФА и РИФ. Повтор посева осуществляется примерно через 2 недели после начала лечения. Это нужно для того, чтобы убедиться в том, что оно даёт результаты.

Кроме стандартных офтальмологических обследований, применяют:

• биомикроскопию;
• флюоресцеиновую инсталляционную пробу;
• диафаноскопию.

Диафаноскопия (от греч. Diaphanes — прозрачный и skopia), трансилюминация — просвечивание узким пучком света околокожных образований или кист. Если в кисте прозрачная жидкость, то в темной комнате она при просвечивании будет иметь красноватый цвет. Мутная жидкость просвечивать не будет.

Они помогают дифференцировать острый конъюнктивит от таких недугов как болезнь Райтера, трахома и других.

Фото 8. Биомикроскопия

Основные методы лечения

Инфекция конъюнктивы в большинстве случаев подавляется индивидуальной защитной силой организма человека. Даже если лечение полностью отсутствует, иммунной системе потребуется 1-2 недели, чтобы побороть болезнь самостоятельно. Поэтому врач может назначить бакпосев только в том случае, если есть подозрение, что больной заражен хламидийной, гонококковой, туберкулезной или какой-либо другой специфической инфекцией.

При установлении диагноза гнойный конъюнктивит глаз, лечение включает антисептическое промывание и сосудосуживающее. Для этого используются растворы борной кислоты, фурацилина и другие. Если стафилококковый конъюнктивит сопровождается интенсивным болевым синдромом, врач может назначить анестетик в виде капель. Эффективным способом устранения дискомфорта является промывание глаз травяными отварами. В таких случаях обычно используют травы, которые имеют асептические свойства, например, шалфей или ромашка.

Фото 9. Сильный иммунитет сам справляется с инфекцией

При этиопатогенетическом лечении, направленном на удаление источника бактерий, вызвавших воспаление, используются препараты с антибиотиками. В таких случаях важно точно выполнять предписания офтальмолога, принимая лекарства строго в тех дозах, которые рекомендовал врач. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение, чтобы не спровоцировать рецидив и локализовать формирование бактерий, устойчивых к лекарственным препаратам.

Врач может назначить антибиотик в виде глазных каплей с широким спектром действия: флоксал, альбуцид, левомицетин, тобрекс и т.д. В случае обильного выделения гноя нередко используется антибиотическая глазная мазь, например, гентамициновая или тетрациклиновая. При гнойном конъюнктивите пероральный приём антибиотиков обычно не назначается. Конъюнктивальная полость относится к особым случаям, которые требуют дифференцированного подхода к лечению, чаще бывает у беременных женщин, младенцев и людей со слабым иммунитетом. В таких случаях лечение должно проводиться только под наблюдением врача.

Фото 10. Лечение каплями для глаз

Возможные осложнения и профилактика

В тех случаях, когда терапия конъюнктивита была неправильной, поскольку больной предпочёл самолечение, болезнь может привести к осложнениям. Если в период заражения организм человека был слишком ослабленным, такой риск существует и при адекватной, вовремя оказанной медицинской помощи.

К самым опасным видам осложнений можно отнести кератит, который выражается в поражении роговицы, и потерю зрения (частичную либо полную). Такие осложнения чаще всего возникают при несоблюдении предписаний лечащего доктора или при неправильном использовании контактных линз. Чтобы их избежать, во время острого течения болезни необходим тщательный уход за больными глазами и использовать антибактериальный раствор в антибактериальной терапии.

Следует помнить, что гнойный конъюнктивит заразен и развивается быстро. Как и любое заболевание, его проще предотвратить, чем заниматься лечением. С целью профилактики недуга необходимо:

1. Максимально ограничить контакт людьми, являющимися носителями болезни.
2. Строго соблюдать правила личной гигиены.
3. Повышать личный иммунитет, так как ослабленная иммунная система не способна противостоять негативному влиянию бактерий, провоцирующих болезнь.

При любых простудных заболеваниях необходимо проводить своевременное лечение, поскольку зачастую их возбудители, попадая на слизистую оболочку глаз, провоцируют развитие конъюнктивита. Если в доме есть больной с диагнозом гнойный конъюнктивит, все контакты с ним следует ограничить до минимума. При этом постельные принадлежности и полотенца, которыми он пользуется, нужно стирать как можно чаще. Таким способом можно предотвратить распространение заболевания и исключить риск повторного инфицирования.

Видео: Что такое конъюнктивит?