6 методов лечения косоглазия у детей: как выбрать наиболее подходящий?
Косоглазие или неодинаковое расположение зрачков – довольно неприятное явление. И проблема даже не во внешнем дефекте.
Стробизм указывает на патологию периферии и нарушение деятельности коры головного мозга. Это заболевание поддается излечению, которое занимает много времени и усилий.
Содержание
Как лечить косоглазие у ребенка методом оптической коррекции
Косоглазие бывает трех разновидностей:
- Сходящееся (сочетается с дальнозоркостью), когда один глаз направлен на кончик носа.
- Расходящееся (часто дополняет близорукость), когда один глаз стремится в область виска.
- Вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.
Для исправления стробизма разных видов применяются очки:
- с цилиндрическими окулярами;
- с красно-синим фильтром;
- с призмами Френеля;
- очки Сидоренко.
Важно! Моделей очков, которые бы скрывали и видимый дефект, пока не разработано.
Аккомодационный и частично аккомодационный стробизм корректируется посредством призм Френеля, которые наклеивают сверху на окуляры очков.
Исправление патологии способом окклюзии с детскими наклейками
Среди консервативных способов лечения особое место отводится плеоптической терапии. С помощью различных приемов «убегающий» глаз заставляют воспринимать зримую картинку адекватно.
Этот подход подразумевает как тренировку посредством специальных приборов, так и методом окклюзии, которая «выключает» нормальный глаз. Косящему органу зрения же приходится усиленно работать. Соответственно выравнивается и улучшается связь мозгового центра с дефектным глазом.
Фото 1. Детскую наклейку на одном глазу необходимо носить длительный период, чтобы постепенно тренировать проблемный орган зрения.
Пациент при этом соблюдает ряд правил, которые сложными не являются, но требуют неукоснительного выполнения:
- Повязку на неискаженном глазу носят постоянно. Ее оставляют даже во время сна. Врачи отмечают, что достаточно снять ее с глаза всего на два дня, чтобы полностью разрушить весь годовой терапевтический эффект. С помощью этого метода специалисты искусственно заставляют больной глаз видеть симметрично, что со временем позволяет исправить дефект.
- При обнаружении амблиопии (косящий глаз с течением времени начинает видеть хуже) также назначают специальные очки, одно стекло которых заклеивают.
- Подобная терапия может продлиться как в течение года, так и достигать 5–6 лет. Всё зависит от тяжести патологии.
- Если косоглазие приходится на оба глаза сразу, то их закрывают поочередно. При этом тот орган зрения, который видит несколько лучше, будет закрыт большую часть времени. Существует также обратная форма лечения: угнетается тот глаз, что работает хуже.
Ортоптическое лечение
Лечение косоглазия становится проще и быстрее, если задействовать ортоптические аппараты, например, Синоптофор.
Аппарат Синоптофор
Его используют как в диагностических, так и в терапевтических целях. С помощью прибора определяют:
- характер зрения;
- углы косоглазия (объективный и субъективный);
- присутствие функциональной скотомы;
- корреспонденцию сетчаток;
- объем функциональных резервов.
Аппарат используется:
- для повышения подвижности;
- для развития бифовеального зрения;
- для подавления функциональной скотомы.
Перед сеансом пациент надевает корригирующие очки. Суть процедуры сводится к следующему: в приемники синоптофора вставляются два изображения предметов на совмещение, например, кукла и мяч. На тот глаз, который видит лучше, ставится больший объект – кукла, а на искаженный – мяч.
Включается автоматическое мигание. Цель – заставить глаза одновременно увидеть и куклу, и мяч. Сначала изображение мигает восемь раз в секунду, постепенно количество уменьшается до двух. Свет также по мере процедуры убавляют. Необходимо, чтобы пациент воспринимал 2 предмета одновременно обоими глазами.
Тренажер калейдоскоп «Лечи-играй»
Прибор представляет собой простое устройство, состоящее из 2 труб, большей и меньшей и 2 дисков с картинками, прозрачного и непрозрачного. В наружной трубе расположена внутренняя, один конец которой является окуляром, на втором находится непрозрачный диск. Прозрачный же расположен на противоположном конце аппарата. Внутреннюю трубу можно вращать и передвигать.
Фото 2. Разглядывание картинок в калейдоскоп для определения расстояния между ними помогает в комплексной терапии.
Занятия с аппаратом назначаются с целью тренировки аккомодации путем отслеживания смены расстояния между картинкой и глазом ребенка.
Важно! Сама процедура не влечет неприятных ощущений, благодаря смысловым изображениям довольно интересна ребенку.
Как исправить недостаток упражнениями для глаз
Комплексов упражнений для исправления стробизма существует множество, но все они направлены на совершение одних и тех же последовательных действий:
- расслабление глазодвигательных мышц;
- фокусировка на определенной точке;
- совмещение двух изображений, каждое из которых глаза видят по отдельности.
Об успешности результата можно судить по тому, удалось ли пациенту совместить две картинки.
Для детей обычно разрабатывают упражнения с элементами игры, такие как:
- анализ двух похожих картинок (по типу «найди десять отличий»);
- прохождение героя по лабиринту до цели;
- шнуровка (на специальном круге пробиты 10–12 отверстий, задача – протянуть через них шнурок);
- найти на расчерченном по клеткам листе парные фигурки.
Для фокусировки взгляда помогает и такое упражнение: включить настольную лампу и в пяти сантиметрах от лампочки положить шарик. Пациент садится за стол так, чтобы лампа оказалась в 40 см от него. Здоровый глаз при этом закрывается повязкой. Полминуты глаз фокусируется на шарике.
Справка! Пациент должен видеть темный круг с просветленным центром. Далее следует показ карточек с буквами. Упражнение продолжается, пока пациент видит единое изображение.
Лечится ли стробизм у детей хирургическим путем
Иногда консервативных методов оказывается недостаточно для исправления стробизма.
Операция же позволяет решить сразу несколько проблем, связанных с недугом:
- эстетическую (собеседник видит прямой, а не разбегающийся взгляд);
- затормозить развитие мышечной контрактуры;
- уменьшить угол отклонения.
Офтальмохирург может принять решение об операции сразу на два глаза. Все операции по устранению стробизма делятся на два типа:
- Усиливающие. Глазодвигательная мышца остается на месте, но длина ее укорачивается. Таким образом усиливается действие другой, ослабленной мышцы.
- Ослабляющие. Изменяют место крепления мышцы к глазу, увеличивая расстояние между ней и радужной оболочкой.
Одним из самых надежных видов оперативного вмешательства считается метод настройки мышечных швов. Офтальмохирург накладывает мышечные швы так, что если обнаружится дискомфорт, тот или иной шов можно было подтянуть.
Большинство прооперированных уже через 3 дня возвращаются к привычному образу жизни. В течение трех недель глаза ребенка оберегают от сильных нагрузок и закапывают в них специальные капли. Период восстановления совершенно безболезненный.
Полезное видео
В видео представлены комментарии офтальмолога о том, как развивается косоглазие, почему начинает ухудшаться зрение, какими методами предпочитают лечить проблему врачи.
Профилактика косоглазия
Лучшей формой лечения стробизма, как и любого другого недуга, считается профилактика.
Она включает в себя несложные правила: регулярные визиты к офтальмологу, лимит зрительных нагрузок. Любые болезни глаз, даже самые, на первый взгляд, незначительные важно своевременно лечить.
Если же малышу уже поставлен диагноз «стробизм», то, возможно, вам порекомендуют посещение дошкольного учреждения компенсирующего типа (с проблемами по зрению).
Комментарии