Непроизвольные скачки взгляда, как же их остановить? Описание и лечение врожденного нистагма

Врожденный нистагм (иначе «дремота») – патологическое состояние, при котором наблюдаются неконтролируемые и часто повторяющиеся горизонтальные движения глаз.

Заболевание провоцирует нарушение глазодвигательного аппарата, к которому приводит генный сбой или полученные травмы плода в ходе родов. Состояние считается тяжелой формой нарушения зрения, так как исход течения патологии – снижение остроты зрения.

Причины врожденного горизонтального нистагма

Врожденное поражение зрительной системы происходит редко. В большинстве своем заболевание не является единственным дефектом зрения. Кроме нистагма, у больного развиваются другие органические нарушения, связанные с поражением черепного нерва.

Развитие патологии происходит из-за наследования плодом Х-сцепленного рецессивного или аутосомно-доминантного признака.

Это приводит к нарушению механизма регуляции движения глаз, который развился под воздействием негативных факторов в период зарождения и развития плода в утробе матери или в момент его появления на свет.

Патогенез врожденного нистагма не изучен в полной мере. Но считается, что отклонение развивается из-за внезапного ухудшения качества зрения, к которому ведет снижение функции центральной ямки сетчатки. Роль этой части зрительного органа — транслировать сигнал обратной связи при смещении точки фиксации с фовеального поля.

При нарушении этой функции система зрительной фиксации приобретает неустойчивость, и развивается нистагм. Заболевание присутствует всю жизнь, диагностируется через 2—3 месяца после рождения ребенка.

Виды и время проявления болезни

Врожденная патология условно делится на 3 вида:

• Оптический

Диагностируется в возрасте 2 месяцев. Как правило, относится к маятникообразному типу и развивается на фоне существующих проблем со зрением.

• Латентный

Сопровождает косоглазие, амблиопию у детей. Не проявляется, когда открыты оба глаза. Относится к толчкообразному типу с тенденцией колебания в сторону открытого глаза.

Фото 1. Косоглазие сходящегося типа у ребенка. Зачастую эту болезнь сопровождает латентный нистагм.

• Кивательный спазм

Нечастый вид врожденной патологии. Диагностируется в возрасте от 4 до 14 месяцев. Сопровождается кивательными движениями головы, которые по скорости, направленности, частоте не совпадают с движением глазного яблока.

Методы лечения

В терапии врожденного нистагма применяются несколько методов: оптическая коррекция, упражнения для глаз, хирургическое вмешательство.

Оптическая коррекция, гимнастика для глаз

Оптическая коррекция при помощи очков и линз проводится, чтобы добиться более четкого восприятия объектов. Коррекция сопутствующих патологий — атрофии или альбинизма требует ношения очков, снабженных защищающими светофильтрами.

Для стимуляции сетчатки и снижения проявления амблиопии (синдром «ленивого глаза») назначаются плеоптические процедуры и компьютерные упражнения для глаз («Иллюзион», «EYE», «Зебра», «Крестики» и прочие).

В процессе выполнения гимнастики подвергаются нагрузке оба глаза. Стимуляция проводится с использованием современных аппаратов, тренирующих при атрофии глазодвигательные мышцы.

К эффективным способам лечения относится бинариметрия, уменьшающая амплитуду патологии и улучшающая зрительную функцию.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении врожденного нистагма применяется нечасто, только в случаях, когда болезнь не удается корректировать при помощи медикаментозной терапии.

Цель хирургического метода — снижение амплитуды колебаний, совершаемых глазными яблоками. Процедура предусматривает ослабление сильных глазных мышц и усиление слабых.

Операцию проводят поэтапно. Первый шаг — резекция (отсечение) мышц, которые находятся на стороне медленных волокон.

Если эффект не наступает, то хирургическим путем проводят двустороннее отсечение мышц на стороне быстрых волокон. Кроме уменьшения проявления нистагма, операция корректирует положение головы.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о том, что такое нистагм, его причинах развития и симптомах.

Врожденный нистагм не приговор

Незрелость зрительного аппарата и нестабильная функция глазодвигательной системы — вот две основные причины, приводящие к развитию врожденного нистагма. Но диагноз «нистагм» — не приговор. Если заболевание присутствует, ребенок должен наблюдаться у невролога и офтальмолога и проходить соответствующее лечение.