Эффективность карточек и картинок для проверки зрения: какие патологии можно выявить?
Регулярно посещать офтальмолога необходимо как взрослым, так и детям.
Своевременная диагностика поможет предотвратить ухудшение зрения и развитие болезней.
Глазные заболевания имеют свойство прогрессировать. Например, близорукость (миопия) часто развивается у школьников из-за появившейся нагрузки на глаза от чтения и письма.
Диагностика остроты зрения у окулиста
Необходимо регулярно проверять зрение у окулиста и на остроту, и на цветовосприятие, т. к. дальтонизм может носить приобретённый характер и появляться во взрослом возрасте.
Таблица Орловой
С середины девятнадцатого века врачи изобретали методы проверки зрения на остроту.
Однако ни один из способов не отличался достоверностью. В 1862 году профессор Херманн Снеллен совершил прорыв, разработав специальную таблицу с буквами.
Способ давал надёжные результаты и приобрёл популярность во всём мире, а в двадцатом веке советские офтальмологи Сивцев и Головин создали аналог на основе кириллицы, получивший распространение в СССР.
Внимание! Главный недочёт такой методики – то, что с её помощью нельзя проверить зрение маленьких детей, незнакомых с алфавитом.
Проблема была решена профессором Орловой, которая создала таблицу для малышей, только научившихся говорить, основой послужили простые картинки.
Внешний вид
Таблица состоит из двенадцати строк, в каждой размещено несколько изображений. Картинки несложны, понятны всем детям: игрушки, растения, звёздочки. Помимо этого, в таблице нарисованы несколько разорванных по бокам колец. Их показывают детям постарше, которые умеют определять право-лево.
Соседние фигуры всегда относятся к разным категориям. Например, рядом с паровозиком могут располагать звезду, но автомобиль ставить не будут, так как иногда и тот и другой вариант ребёнок зовёт «машинкой».
Фото 1. Таблица Орловой с изображением игрушек, звездочек, растений для проверки остроты зрения у детей.
В верхнем ряду находятся две самые большие картинки – по 70 мм каждая. Во втором — три по 35 мм и так далее. Чем ниже ряд, тем больше в нём изображений и меньшего размера. Обязательное условие — печать должна быть выполнена чёрными чернилами на белом фоне.
Слева от каждого ряда находится буква D с цифрой, обозначающая расстояние в метрах, с которого должен видеть здоровый человек. Справа стоит V и значение — оно характеризует остроту зрения человека, при распознавании изображения с расстояния 5 м.
Справка! Стопроцентное зрение диагностируется, если человек, стоя в пяти метрах от таблицы, различает каждым глазом символы на десятой строке.
Процесс
Проверка остроты зрения детей не сильно отличается от тестирования взрослых. Малыша сажают в пяти метрах от таблицы.
Сначала ему говорят закрыть один глаз, и, наводя указку на определённые фигуры, просят их назвать.
Начиная проверку с верхних рядов, спускаются ниже и продолжают до того момента, пока ребёнок не перестаёт различать картинки.
Затем закрывают другой глаз и проделывают всё заново.
Если ребёнок не может разглядеть самые большие изображения, его подводят на полметра ближе к таблице, затем ещё и ещё, пока он их не увидит.
Важно! В отличие от взрослого, ребёнок не осознаёт, как важна процедура. Он может испугаться в кабинете врача или начать баловаться. Поэтому желательно, чтобы рядом присутствовал близкий человек, который возьмёт на руки, поможет малышу прикрывать глаза, успокоит.
Перед началом диагностики ребёнку показывают таблицу вблизи, просят назвать некоторые фигуры. Это позволяет врачу узнать, какими словами ребёнок их обозначает (машинка может быть «бибикой» и т. д.). А также это поможет малышу понять, что от него потребуется в дальнейшем. Во время проверки дети быстро устают, поэтому больше чем на один-два символа в каждой строке им не указывают.
Если малыш не определяет фигуру, ему показывают другие в этой строке. А если он не может разглядеть картинку, возвращаются к предыдущему ряду, который был виден. Значение V этого ряда будет показывать остроту зрения ребёнка.
Проверка на дальтонизм
Важно проводить обследование зрения на предмет цветовой слепоты.
Тестирование при помощи карточек
Самый распространённый вид проверки на дальтонизм — изохроматические карточки, представляющие собой разноцветные пятнистые картинки.
На них, как правило, изображены цифры или фигуры, которые способен увидеть только здоровый человек.
Испытуемому показывают определённое количество (в зависимости от методики оно может разниться) карточек, одну за другой, а затем, на основании ответов пациента, ставят окончательный диагноз или проводят дополнительные тестирования для его уточнения.
При проверке соблюдаются определённые правила:
- пациент должен сидеть спиной к окну;
- в комнате присутствует естественное освещение;
- самочувствие человека нормальное, он выспался, не болен;
- картинки расположены горизонтально на уровне глаз;
- на каждую табличку отводится не более 10 секунд.
Таблицы Рабкина с картинками
Самая распространённая в современной офтальмологии методика проверки зрения на дефекты цветовосприятия — разработанный советским офтальмологом Ефимом Борисовичем Рабкиным набор таблиц, позволяющий максимально точно определить степень дальтонизма и характер отклонений. Такое тестирование ожидает любого, кто планирует получать водительские права.
На картинках из разноцветных кружков изображены цифры или фигуры. Все краски имеют одну степень яркости, т. к. при дальтонизме больной может её различать.
Суть тестирования такая же, как и у остальных изохроматических таблиц. Одни изображения различимы всем, другие — только людям со здоровым зрением. Общее количество карточек — 47: 27 основных и 20 дополнительных, используемых для уточнения диагноза.
Например:
- Самая первая карточка. Цифры 9 и 6, различимые как здоровым человеком, так и дальтоником. С помощью таких изображений в начале тестирования пациенту объясняется суть процедуры.
- На картинке разными цветами изображается треугольник. Больным дальтонизмом виден круг.
- При нормальном зрении различаются цифры 1, 3 и 6. При отклонениях видны 66, 68 или 69.
- Девятка, видна всем. Если человек её не различает, это может говорить о приобретённых дефектах восприятия цвета.
Полезное видео
В этом видео можно пройти тестирование на цветовосприятие при помощи картинок с изображением цифр.
Заключение
Регулярно проверять зрение на остроту и цветовосприятие очень важно, своевременное обнаружение дефектов поможет вовремя начать лечение и не дать болезни прогрессировать.
Тестирование при помощи изохроматических таблиц осуществляется повсеместно: от детских садов до приёмных комиссий в воинских частях.
На данный момент это самый эффективный метод диагностики: он позволяет определить, в какой именно части спектра нарушено цветовосприятие, насколько выражены отклонения, носят они врождённый или приобретённый характер.
В тест включены несколько карточек-обманок, позволяющих предотвратить попытки симуляции.
Единственный способ, дающий точные результаты — проверка на анамалоскопе, однако этот прибор не из дешёвых и есть не у каждого врача. Таблицы Рабкина, в свою очередь, отличаются доступностью — при желании тест можно пройти даже дома, скачав карточки из интернета.
