Какие существуют таблицы для проверки зрения. Можно ли доверять результатам осмотра?
Для проверки остроты зрения существует медицинская процедура, получившая название визометрия.
Проводится она с помощью специализированных таблиц, с которыми сталкивался каждый, кто хоть единожды посещал офтальмологический кабинет.
Вариантов этих таблиц несколько, все они имеют свою специфику и носят фамилии ученых, их разработавших.
Таблица Сивцева для проверки остроты зрения у окулиста
Самая популярная в медицинской среде таблица для проверки зрения получила свое название в честь советского офтальмолога Дмитрия Сивцева.
Она представляет собой переработанную, русифицированную, версию плаката Снеллена.
Это белое полотно, на котором изображены черные печатные буквы, их всего семь на 12 строках: Ш, М, Б, К, И, Н и Ы. В каждом ряду они выставлены в особой последовательности.
С левой стороны плаката английской D отмечается расстояние, с которого пациент различает буквы в строчках. В идеале человек должен четко видеть 10 строку с дистанции 5 метров.
В таблице присутствует еще один знак — английская буква V. Она обозначает остроту человеческого зрения. Например, если испытуемый видит только до третьей строки, то согласно данным величины V его зрение равно 0,3 или 30 процентам.
Справка! Размер букв с каждой строкой уменьшается: на первой строке они достигают длины 70 миллиметров, на нижней, двенадцатой, — 3,5 миллиметров.
Куда смотреть: на каком расстоянии проверяют глаза? Фото
Сама диагностика проходит следующим образом:
- Пациент заходит в кабинет врача и занимает место на расстоянии 5 метров от таблицы.
- Окулист начинает проверку сначала правого глаза, а затем левого.
- Глаз, который на данный момент не принимает участия в процедуре, закрывается специальной заслонкой.
Фото 1. При проверке смотреть нужно поочередно: сначала правым, затем левым глазом. Их закрывают специальной заслонкой.
- Голова у пациента должна находиться вертикально, любой наклон влево или вправо недопустим.
- Врач направляет указку на любую букву выбранной им строки (для взрослых проверку чаще всего начинают с нижних строк), а испытуемый должен назвать то, что видит.
Фото 2. Врач указывает на букву из выбранной строки, а проверяемый должен назвать ее.
- Человеку дается право на ошибку. Ошибаться нельзя с первой по третью строчку, с четвертой по шестую можно лишь единожды, с седьмой по десятую — дважды.
Фото 3. Слева таблица Сивцева, справа — оригинальное табло Головина. Для идеального результата нужно верно назвать буквы из всех строк.
- Если пациент назвал все буквы без исключения верно, то его зрение идеально. Результат ниже единицы свидетельствует о близорукости, выше (1,5 и 2,0) — о дальнозоркости.
Внимание! Стенд, на котором размещена таблица, должны освещать две люминесцентные лампы. Нижний край осветительного прибора желательно разместить на высоте 120 см от поверхности пола. Именно при таком расположении уровень освещенности в кабинете составляет необходимые 700 люкс.
В медицинской практике нередки случаи, когда по ряду причин пациент, сколько бы не вглядывался, не может распознать буквы даже в самом верхнем ряду. В таком случае окулист вынужден просить человека приблизиться к таблице на полметра, это действие повторяется до тех пор, пока испытуемый не станет различать нужные буквы.
После этого врач, вооружаясь формулой V = d/D, где d — расстояние, с которого человек увидел знаки, а D — дистанция, с которой видят эту строчку при нормальном зрении, высчитывает остроту зрения испытуемого.
Важно! Для слабовидящих людей медики советуют использовать оптотипы Поляка. Они представляют собой специальные карточки с изображениями различных палочек и колец.
Особенность этих оптотипов в том, что они располагаются на близком расстоянии от пациента и помогают провести исследование даже у людей со зрением меньше 10 процентов.
Глазная табличка Головина
Так называется таблица, чьим разработчиком стал советский врач-офтальмолог Сергей Головин.
На ней вместо букв изображены кольца Ландольта — своеобразные круги, имеющие на одной из своих сторон разрывы.
В остальном кольца в одной строке равны между собой как по высоте, так и по ширине.
Содержание представлено 12 строками, причем первые десять строчек равноудалены друг от друга шагом в 0,1 условных величин, последующие два ряда — шагом в 0,5.
В таблице присутствуют колонки, обозначающие дистанцию (D) и величину (V). Проверка остроты зрения по плакату с кольцами тоже проводится с расстояния 5 метров.
Справка! Причиной создания «кольцевой» таблицы принято считать необходимость получения более точного результата при диагностике. Поскольку частые проверки приводят к тому, что со временем человек запоминает расположение букв в таблице Сивцева, нарушается точность эксперимента. Новая таблица позволила избежать этого.
При проверке у слабовидящих пациент приближается на полметра каждый раз до тех пор, пока не сможет без проблем назвать сторону разрыва в кольцах нужной строки.
Но порой больной вообще не способен различить знаки на плакате, и тогда окулисты прибегают к иным способам. Например, они могут показать пациенту пальцы, которые человек должен назвать, или светят электронной лампой, в таком случае больной определяет, откуда исходит свет.
Офтальмологический плакат Розенбаума
Данная таблица похожа на одну из самых старых таблиц для проверки остроты зрения, составленную еще в середине девятнадцатого века голландским ученым Снелленом.
Различие между ними — размер. Таблица Розенбаума создана для проверки глаз с малого расстояния.
В первом столбце находятся цифры, во втором — большая буква Е, в третьем — буквы Х и О. Вверху размещены самые большие знаки, внизу — самые маленькие.
Острота зрения рассчитывается с примечанием реальной удаленности картинки от глаз.
Важно! Таблицу размещают на расстоянии 36 см от глаз.
Согласно правилам, при близорукости диагностика осуществляется только в очках, при дальнозоркости — в очках для чтения вблизи.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как устроены таблицы для проверки остроты зрения.
Заключение: стандартные доски, по которым проверяют у офтальмолога
Помимо наиболее популярных таблиц Сивцева, Головина, Снеллена, которые висят во всех офтальмологических кабинетах страны, имеется еще целый ряд специализированных таблиц, помогающих определить остроту зрения, например, таблица Орловой для малышей или же «Звезда Симменса». Все они являются действенными методами проверки зрения и уже давно зарекомендовали себя в сфере офтальмологии.