Этот неприятный нарост мешает жить? Птеригиум глаза: что это такое, его лечение

Вы просматриваете раздел Птеригиум.

Подразделы: Лечение.

Фото 1

Птеригиум (синоним: крыловидная плева) – это треугольная складка утолщенной конъюнктивы. Чаще всего располагается в области внутреннего (медиального) угла глазной щели.

В некоторых случаях возникновению птеригиума предшествует появление на глазу пингвекулы — пятна желтоватого цвета на конъюнктиве, которое может приобретать красный цвет и раздражаться.

Истинный и ложный птеригиум на глазах: что это такое

Общепринятая классификация птеригиума не определена, врачи пользуются различными системами для определения вида этого заболевания.

Фото 2

Наиболее распространено следующее разделение на формы:

  • истинный (первичный);
  • ложный (вторичный).

Первичный (истинный). Почему возникает — до конца не известно. Имеет тенденцию к разрастанию и постепенному снижению зрения.

Заболевают в основном люди зрелого и пожилого возраста; способствует этому нахождение в неблагоприятных условиях, когда конъюнктива всё время подвержена воздействию ветра, сухого воздуха с вредными примесями, пыли.

Вторичный (синонимы: ложный, рубцовый, псевдоптеригиум) — образован из соединительной ткани. Развивается в результате травматического воздействия, ожогов, оперативных вмешательств, воспалительных процессов. Он не склонен прогрессировать и всегда фиксируется в первоначальном виде. В отличие от первичного птеригиума, его локализация непосредственно зависит от места воздействия неблагоприятного фактора.

Причины возникновения глазного заболевания

Точной причины, являющейся главной в развитии птеригиума, установлено не было. Среди факторов, повышающих риск возникновения заболевания, выделяют:

  • Раздражение конъюнктивы, как результат воздействия ветра (у людей, занятых в сельскохозяйственной сфере, постоянно пребывающих на открытой местности).
  • Наследственная предрасположенность (пациенты с отягощенным семейным анамнезом заболевают сравнительно чаще).
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению (особенно опасен фактор для жителей южных регионов, где солнечное излучение наиболее выражено).
  • Влияние химических соединений (у работников химических заводов и предприятий).
  • Постоянное пребывание в пыльных помещениях (у фермеров).
  • Повышенное напряжение мышц глаз (преимущественно — из-за постоянной работы перед монитором).
  • Частые воспалительные процессы глазного яблока.

Справка. Заболевают преимущественно люди пожилого возраста и очень изредка птеригиум отмечается у взрослых и молодых людей, которые не подвергаются действию факторов риска.

Механизм влияния этих факторов следующий: при постоянном их действии на поверхность глазного яблока и при частых воспалительных процессах конъюнктивы возникает усиление сосудистой сети.

Фото 3

Длительное течение такого процесса приводит к изменениям эпителия наружной оболочки глаза.

Большое число новообразованных сосудов обусловливают выход в роговицу фибробластов — клеток, которые являются источником развития соединительной ткани (что проявляется разрастанием птеригиума).

Симптомы

Предвестниками птеригиума являются покраснение и небольшое уплотнение во внутреннем уголке глаза. Затем возникает туманное пятнышко, растущее в сторону зрачка. Иногда процесс разрастания плевы не сопровождается какими-либо симптомами, но у большинства пациентов возникают такие признаки заболевания:

  • покраснение глаза;
  • чувство наличия «песка» в глазу, шероховатости глазного яблока;
  • ощущение присутствия инородного предмета. Это объясняют определенным рельефом нароста, который затрагивает при моргании внутреннюю поверхность века;
  • зуд глаза;
  • недостаток слёзной жидкости;
  • снижение чёткости зрения;
  • затемнение отдельных полей зрения.

Степени болезни

По активности разрастания выделяют стационарный (с течением времени нарост не меняется в размере) и прогрессирующий птеригиум (крыловидная плева увеличивается).

Фото 4

Фото 1. Птеригиум на глазу. Нарост в четвёртой стадии развития, патология распространилась на зрачок.

По состоянию сосудов склеры определяют вероятность его прогрессирования:

  • 1 степень — птеригиум определяется как прозрачное образование с явлениями атрофии, через него хорошо просматривается сосудистый рисунок склеры; возможность прогрессирования невысокая;
  • 2 степень — выявляется возвышающееся полупрозрачное разрастание, через которое сосуды эписклеры частично просматриваются; при неблагоприятном течении и отсутствии лечения, есть вероятность прогрессирования;
  • 3 степень — процесс разрастания идет очень активно, птеригиум непрозрачный; сосуды не видны. Риск прогрессирования очень высокий.
Вам также будет интересно:

Стадии развития

По распространенности разрастания, уровню астигматизма и ухудшения остроты зрения птеригиум делят на пять клинических стадий:

  • I стадия — локализация образования исключительно у лимба. На этой стадии пациенты обычно не выявляют никаких симптомов.
  • II стадия — головка птеригиума на этой стадии определяется посредине расстояния между краем зрачка и лимбом. Выявляют небольшое снижение остроты зрения (до 0,9-0,7).
  • III стадия — головка расположена на роговице у края зрачка, астигматизм увеличивается, острота зрения падает до 0,5.
  • IV стадия — головка в этой стадии уже доходит до центра роговицы (т. е. центра зрачка). Астигматизм довольно выраженный. Острота зрения уменьшается до 0,3—0,2.
  • V ст. — головка выступает за центр роговицы и может двигаться далее по роговице. Острота зрения ниже 0,1; возможно появления бельма роговицы, происходит срастание изменённой конъюнктивы с окружающими структурами - слёзными органами или веками.

Диагностика

Фото 5

Главный метод диагностики — биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Благодаря этой методике врач-офтальмолог зрительно определит размер птеригиума и степень его распространенности.

Офтальмоскопия, визометрия и рефрактометрия - основные диагностические методы для установления стадии заболевания.

К дополнительным методам диагностики относятся современные процедуры для тщательного исследования птеригиума, например, изучение слезовыделения с кристаллографией слёзной жидкости (таким образом определяют вероятность дальнейшего разрастания и прогнозируют возможность рецидива в послеоперационном периоде), кератотопография (устанавливают степень и форму болезни).

Также проводят морфологическое изучение субстрата птеригиума (для оценки пролиферации сосудистого компонента), флюоресцентную ангиографию (определение сосудистых изменений).

Внимание! При возникновении каких-либо симптомов со стороны глаз, следует обратиться к офтальмологу.

Лечение и прогноз птеригиума

Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

Фото 6

Фото 2. Схематичное изображение хирургической операции по удалению птеригиума. Нарост срезается специальным скальпелем.

В случае, когда разрастание не распространяется на зрачок и не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту, птеригиум не требует оперативного вмешательства. В качестве лекарственной терапии, больному назначают препараты искусственной слезы и противовоспалительные средства. Хирургическое лечение осуществляется в этом случае только по желанию пациента для ликвидации косметического дефекта.

Важно! За прогрессированием птеригиума следует тщательно наблюдать, своевременно предотвращая его распространение на центральные отделы роговицы.

Удаляют растущее образование преимущественно на периферии роговицы (возможно возникновение помутнения, которое будет незаметно, в отличие от иссечения образования в центре). В послеоперационном периоде изредка развиваются осложнения.

В некоторых случаях возможно замедленное заживление раны.

В среднем оно занимает 5—6 дней, но иногда может затянуться до 2х недель. Удаленный птеригиум склонен рецидивировать. Для предотвращения этого явления к остатку, подшивают участок конъюнктивы, который блокирует его дальнейшее разрастание.

Фото 7

Птеригиум может подвергаться удалению лазерным методом. Это осуществляется путем прижигания лазером и удаления головки крыловидной плевы.

Новейшие технологии способны обезопасить пациента в процессе операции и предостеречь от осложнений.

Именно лазерная методика удаления образования считается самой эффективной и наименее травматичной. После хирургического вмешательства обязательно следует предотвращать попадание ультрафиолетового излучения в глаза с помощью солнцезащитных очков.

Внимание! В далеко зашедших, запущенных случаях может произойти полное закрытие зрачка, что приведет к потере зрения. Чем более несвоевременно началось лечение, тем сложнее операция и выше риск послеоперационных осложнений.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое птеригиум, причинах его возникновения.

Профилактика

В качестве основной меры профилактики для предотвращения развития птеригиума следует уменьшать время пребывания в местах со всевозможными вредными и раздражающими факторами.

Фото 8

Необходимо применение средств для защиты глаз от неблагоприятного воздействия пыли, ультрафиолетового излучения, сухого ветра, химических веществ.

При развитии симптомов воспалительного процесса требуется консультация офтальмолога, с последующим своевременным и правильным лечением.

При длительной работе за компьютером важно прерываться каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых симптомах дискомфорта в глазах.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Статьи из рубрики Птеригиум
Разделы в рубрике Птеригиум
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Птеригиум