Такие повреждения чреваты потерей зрения! Виды травм роговицы глаза

Вы просматриваете раздел Роговицы, расположенный в большом разделе Травмы.

Фото 1

Роговица — наружный слой глаза, защищающий зрачок. Имеет сферическую форму.

Она состоит из матрикса, волокон коллагена, эпителиального слоя, боуменовой мембраны, стромы, десцементовой мембраны, эндотелия. Роговица обладает высоким болевым порогом, и поэтому часто её повреждения чувствуются не сразу.

Основные причины повреждения роговицы

Повреждаться роговица может из-за попадания инородного тела, ожога, аллергической реакции или эрозии. Для травмированной оболочки характерно слезотечение, светобоязнь, рефлекторное сокращение век и покраснение.

Эрозия

Фото 2

Повреждение первого эпителиального слоя роговичной области называется эрозией, которая может быть вызвана:

  • механическими повреждениями;
  • воздействием инородного тела;
  • неправильным уходом за контактными линзами;
  • ожогами различной природы;
  • неправильным ростом ресниц.

Кроме этого, эрозию вызывает дистрофия роговицы, приводящая к нарушению обменных процессов.

Эрозия также возникает:

  • при аллергическом конъюнктивите;
  • при кератоконъюнктивите;
  • при синдроме сухого глаза;
  • при стафилококковом блефарите.

Фото 3

Эрозия характеризуется рядом признаков:

  • Болью. Появляется в результате воздействия на нервные рецепторы.
  • Слезотечением. Чем больше повреждённый участок роговицы, тем сильнее слезоотделение. Если произойдёт вторичное инфицирование, то вместо слёз будет выделяться гной.
  • Сильным покраснением конъюнктивы при большой площади эрозии.
  • Ощущением песка в глазах и жжением. Возможно развитие вторичного конъюнктивита.

Внимание! Если возникает эрозия центральных областей роговицы, то возможно снижение остроты зрения.

Специалисты выделяют 2 вида эрозий:

  1. Травматические — следствие воздействия на орган зрения инородных тел.
  2. Рецидивирующие — возникают из-за болезней глаз либо после травматической эрозии.

При вовремя выявленной проблеме заболевание хорошо поддаётся медикаментозному лечению.

Ушиб

При травмировании глаза страдают все его составляющие: склера, роговица, сетчатка, сосудистый тракт, хрусталик, зрительный нерв, слезоотводящий канал.

Фото 4

Как правило, при ушибе отекает строма, разрушается структура роговицы, иногда развивается эрозия.

Контузия глаза, и как следствие ушиб, сопровождается рядом симптомов:

  • Слезотечением. Из-за сильного механического воздействия на слёзные протоки.
  • Кровоизлиянием. Скопление крови в глазной складке вызывает отёчность.
  • Образованием воздушных масс. Воздух собирается под кожей в зоне повреждения.
  • Потерей зрения при переломах костных орбит.

Ранение

Офтальмологи разделяют ранения роговой оболочки на проникающие и непроникающие. В случае последних никаких изменений в слоях оболочки не происходит. При проникающем ранении выпадают роговичные слои, появляется влага. В глаз начинают попадать посторонние вещества, развиваются осложнения в виде эндофтальмита и панофтальмита.

Ранение роговичной области сопровождается резкой болью в глазном яблоке, снижением зрения почти на 100% и вытеканием влаги и крови из глаза.

Фото 5

Причиной непроникающих ранений роговой оболочки чаще всего является травма веткой, шипом или острым предметом.

Среди причин проникающих ран — повреждения режущими или колющими предметами, ушибы, удары палкой, попадание в глаз осколков.

Ожог

Наиболее часто встречающееся повреждение роговой оболочки. Ожоги бывают:

  1. Термическими. Возникают из-за влияния высоких температур.
  2. Лучевыми. Глаз травмирует луч света.
  3. Химическими. Ожог провоцирует, попавшая в органы зрения, кислота или щёлочь.

Причинами таких повреждений являются:

  • брызги раскалённого металла и пары, горячие жидкости и пламя;
  • солнечные лучи, работа со сварочным аппаратом;
  • моющие и дезинфицирующие средства.

На сегодняшний день выделяют 4 степени ожогов:

  • При первой степени повреждаются поверхностные слои эпителия. Отмечается покраснение и небольшой отёк кожи век. Такой ожог лечится амбулаторно, проходит бесследно, на функции глаза не влияет.

Фото 6

  • Вторая степень характеризуется повреждением всех слоёв эпителия, глубокими эрозиями, на веках появляются пузыри.
  • Для третьей степени свойственно помутнение роговицы.
  • На четвёртой стадии роговица приобретает мутно-серый оттенок, повреждаются все слои. Часто мутный хрусталик выпадает.

Ожог проходит через 4 стадии:

  1. Первичный и вторичный некроз — 2—3 недели после получения травмы.
  2. Иногда наступают частично обратимые процессы в организме.
  3. Защитная воспалительная реакция (полгода).
  4. Рубцы и дистрофия.

Симптомы при ожоге роговой оболочки:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • головная боль;
  • боль в глазах;
  • блефароспазм.

Важно! Первые симптомы при ожоге УФ-лучами проявляются через 8—10 часов.

Вам также будет интересно:

Наличие инородного тела

Инородное тело — предмет, попадающий в глаз и наносящий травмы.

Попадая в орган зрения инородные тела (осколки стекла, металл, камень, уголь), проникают на различную глубину. Они повреждают эпителиальный слой роговицы, способствуют развитию инфекции и кератита.

Методы оказания первой помощи

Фото 7

При получении травмы глаза необходимо обратиться к врачу. До этого момента стоит выполнить несколько простых правил, чтобы сохранить зрение:

  1. Вымыть руки перед тем, как приступить к оказанию помощи.
  2. Сильно поморгать.
  3. Не трогать больной глаз руками.
  4. Закапать антибактериальные капли.
  5. Накрыть повреждённый орган зрения стерильной тканью.
  6. При проникающем ранении стоит в первую очередь остановить кровотечение.
  7. Не доставать из глаза инородные тела, так как это может привести к более серьёзным повреждениям.

Диагностика травмы

Для диагностики офтальмолог закапывает специальное средство — флуоресцеин. Это вещество окрашивает площадь повреждения и позволяет понять, насколько оно серьёзно.

Во время обследования проверяется глазное дно с помощью УЗИ-оборудования или специального зеркала. В некоторых случаях может быть назначен рентген.

Лечение

Терапия зависит от природы повреждения.

После извлечения инородного тела назначаются противовоспалительные капли, заживляющие капли и мази. Для уменьшения воспаления выписывают капли, расширяющие зрачок. Если травма не вызвала осложнений, то через 1 неделю все пройдёт.

При эрозии применяют обезболивающие средства (Лидокаин), заживляющие мази (Солкосерил и Актовегин), мази с антибиотиками, гиалуроновую кислоту. Лечение протекает быстро и без осложнений.

Фото 8

Фото 1. Упаковка и тюбик препарата Солкосерил в форме пасты для местного применения, масса препарата 5 г.

Ожоги лечат хирургическим путём. Назначаются заживляющие, антибактериальные, противовоспалительные препараты.

Инородные тела удаляются тампоном. При более глубоком проникновении — специальным инструментом. Назначают Эмоксипин, Таурин, гиалуроновую кислоту, при необходимости — антибактериальные средства.

Проникающие ранения лечат в специализированных клиниках с помощью операций. Параллельно назначают антибактериальную терапию.

Возможные последствия

В случае правильного оказания первой помощи и адекватного лечения происходит постепенное заживление без осложнений. В противном случае возможно развитие ряда заболеваний и патологических состояний:

  • сепсиса;
  • симпатического воспаления;
  • абсцесса головного мозга;
  • деформации мягких тканей лица и др.

Возможно развитие панофтальмита — гнойного воспаления, вызывающего расплавление всех оболочек роговицы глаза, и эндофтальмита — скопления гноя в полости стекловидного тела.

Фото глаз с повреждениями

Фото 9

Фото 2. Эрозия роговицы в тяжёлой форме. При данном заболевании возможно ухудшение зрительных функций.

Фото 10

Фото 3. Сильный ушиб роговицы глаза. Наблюдается кровоизлияние на белках и в роговичной области.

Фото 11

Фото 4. Проникающее ранение роговицы. В данном случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о различных травмах роговицы.

Заключение

Травма роговицы глаза — это довольно серьёзное и опасное повреждение. Оно может возникать из-за инфекций, ушибов, ожогов или ранений. Правильно оказанная первая помощь, доставка в больницу и адекватная терапия позволят вылечить глаз в короткие сроки.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Статьи из рубрики Роговицы
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Травмы