Незамедлительная помощь при ушибе глазного яблока: что делать в первую очередь? Диагностика и лечение
Ушиб или контузия зрительного органа возникают вследствие травмы глазницы или глазного яблока тупым предметом, чаще всего в результате драки, падения, ДТП и т. д.
В зависимости от тяжести поражения может привести к различным последствиям: от легкой локальной болезненности, до потери зрения в тяжелых случаях. Поэтому требует своевременной диагностики и адекватной оценки степени поражения.
Содержание
- Методы диагностики
- Что нельзя делать при ушибе глаза
- Первая помощь при контузии глазного яблока
- Можно ли промывать раненый орган зрения?
- Лечение
- Особенности повреждения глаза веткой
- Капли, применяемые в терапии
- Если пострадало веко
- Как лечить народными средствами в домашних условиях
- Последствия удара
- Полезное видео
- Заключение
Методы диагностики
При глазных травмах используют разные диагностические методы.
Сбор анамнеза
Пострадавшие предъявляют жалобы на боль разной интенсивности, головокружение вплоть до потери сознания, чувство тошноты, рвоту, светобоязнь пораженного глаза и ухудшения остроты зрения, слезотечение, блефароспазм.
Во время опроса больной указывает на наличие травмы глаза тупым предметом.
Осмотр
В большинстве случаев, первичный осмотр пациента сразу же наводит врача на мысль о правильном диагнозе. В месте ушиба возникает отек, который переходит на веки и может приводить к полному закрытию глаза. Если травма сопровождалась разрывом сосудов развивается гематома темно-красного цвета. При разрыве сосудов склеры наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние. Самые неблагоприятным является разрыв сосудов сетчатки, который приводит к излиянию крови в полость глаза и пропитыванию ею мозолистого тела, камер органа зрения.
Пальпация
Во время пальпации определяется уплотнение травмированного участка в результате отека. А также может выявляться флюктуация, если развилась гематома. Диагностируется «симптом ступеньки» при переломах костей.
Инструментальная диагностика: офтальмоскопия, измерение внутриглазного давления.
Офтальмоскопия позволяет осмотреть глазное дно и оценить состояние сетчатки. При ушибе возможно кровоизлияние, отек диска зрительного нерва, а при сильной контузии — отслойка сетчатки.
Кровоизлияние и отек зрительного нерва способствуют повышению внутриглазного давления, что вызывает дополнительные болевые ощущения.
Рентгенологическое исследование
Применяют для диагностики переломов костных структур.
УЗИ-диагностика
Используется для более глубокого изучения повреждения. С помощью УЗИ выявляется степень воспалительных реакций, наличие экссудата, проходимость сосудов.
МРТ-диагностика
Для более детального изучения и подтверждения диагноза. Такое обследование информативнее чем УЗИ и КТ, так как в большей степени визуализирует мягкие ткани.
Что нельзя делать при ушибе глаза
- проявление любой физической активности;
- совершать резкие движения, прыжки;
- трогать поврежденный глаз грязными руками;
- вытаскивать инородные предметы самостоятельно;
- прикладывать теплые и горячие компрессы;
- пытаться открыть глаз руками;
- использовать вату для повязки;
- накладывать лед непосредственно на область зрительного органа.
Первая помощь при контузии глазного яблока
- Необходимо обеспечить покой пострадавшему.
- Наложить стерильную повязку на орган зрения.
- Профилактика столбнячной инфекции.
- Приложение холодного компресса или пузырька со льдом в височной или лобной области, около пораженного глаза.
Фото 1. Прикладывание холода к височной области при ушибе зрительного органа. Нельзя прикладывать компресс к самому глазу.
- Обезболивание.
- Профилактика глазных инфекций.
- Срочная доставка пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной помощи.
Важно! При неправильном охлаждении травмируемого участка может наступить неврит лицевого нерва, вследствие его переохлаждения.
Можно ли промывать раненый орган зрения?
Если в результате ранения в глаз ничего не попало в промывании нет необходимости. В случае попадания земли, загрязняющих веществ, различных жидкостей и препаратов необходимо промыть глаз теплым физраствором или чистой водой.
Внимание! Категорически запрещается промывать глаз при попадании в него негашеной извести, до полного извлечения всех кристалликов вещества.
Лечение
В зависимости от характера травмы для лечения применяют различные методы.
Медикаментозное
- введение противостолбнячной сыворотки;
- антибиотикотерапия;
- противовоспалительные;
- кровоостанавливающие препараты;
- анальгетики;
- седативные средства.
Хирургическое
- зашивание раны при разрыве тканей;
- операции по восстановлению поврежденного слезного аппарата;
- восстановление целостности глазного яблока и его составляющих;
- извлечение инородных предметов;
- реконструктивные операции по восстановлению целостности костного каркаса.
Особенности повреждения глаза веткой
Ушиб глазного яблока веткой дерева, как правило, приводит к рассечению кожи век или поверхностных оболочек глаза, что ведёт к инфицированию раны.
Основной особенностью в лечении является необходимость своевременной и правильной профилактики инфицирования.
А также при таких видах ранений часто приходится прибегать к хирургической помощи.
Капли, применяемые в терапии
Применять капли для лечения травмы глаз необходимо с особой осторожностью, учитывая их эффективность в отношении того или иного состояния. Самостоятельно использовать их можно лишь при незначительных травмах. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
- Альбуцид — рекомендуется при любых повреждениях глаза, обладает антибактериальным действием.
- Сульфацил-натрия (30%) — противомикробное средство.
- Левомицетин (0,25%), Тобрекс, Окомистин — растворы с антисептическим и антибактериальным действием.
- Диклофенак раствор (0,1%) — нестероидный противовоспалительный препарат.
- Индоколлир (0,1%) — обладает противовоспалительным и анальгетическим действием.
- Контрикал — способствует рассасыванию кровоизлияний.
- Инокаин — анальгетик.
- Офтолик — кератопротектор.
Фото 2. Упаковка и флакон препарата Офтолик в форме глазных капель. Объём 10 мл, производитель Promed Exports.
Если пострадало веко
При ушибе веки страдают прежде всего, так как они защищают глазное яблоко, смягчая удар. В связи с этим травмы век чаще требуют хирургического лечения, что приводит к возникновению косметического дефекта.
При повреждении нижнего века поражается слезный аппарат глаза, это приводит к ухудшению заживления и дискомфорту.
Ушибы века необходимо лечить холодом только первые 24 часа, в дальнейшем используется тепло.
Как лечить народными средствами в домашних условиях
Для избавления от синяков, ушибов и отечности зрительных органов широко используются народные методы, которые помогают избавиться также и от болевых ощущений. С помощью этих методов можно легко привести внешний вид в порядок.
Компрессы
- настойка календулы в форме компрессов 3—4 раза в день;
- примочка с 10% поваренной соли на гематому;
- лист капусты размять до появления сока и прикладывать к месту ушиба;
- примочки из огуречного сока.
Йодная сетка
Йодную сетку необходимо наносить на веки и область поражения. Йод обладает бактерицидным свойством, что является профилактикой инфицирования раны. Он улучшает кровообращение в месте повреждения что приводит к уменьшению воспаления и скорейшему заживлению.
Маски и кашицы
- Смесь куркумы и имбиря, по пол чайной ложки, добавить 2—3 капли воды и прикладывать к пораженной поверхности обернув целлофаном.
- Кашица из лука с добавлением небольшого количества сахара прикладывается к пораженной коже.
- Приложить траву мокрицы и плотно забинтовать.
- К месту травмы прикладывают лиcт лопуха, оборачивают целлофаном и теплым шарфом.
Последствия удара
В зависимости от тяжести контузии и сроков оказания квалифицированной помощи зависит дальнейшее течение процесса восстановления. При своевременном обращении и легком характере травмы ушиб проходит, не оставляя после себя никаких следов.
При надрыве хрусталика может снижаться острота зрения в связи с утратой способности регулировать его кривизну.
Повышение внутриглазного давления приводит к отслойке сетчатки, что, в свою очередь, влечет за собой развитие глаукомы. Кроме того, при повышении ВГД и отеке происходит повреждение зрительного нерва о косные выступы, что приводит к потере зрения.
Фото 3. Глазное дно при отслоении сетчатки. Патология может возникнуть вследствие удара в глаз, грозит потерей зрения.
Кровоизлияние в стекловидное тело может оказывать токсический эффект на сетчатку глаза и приводить к ее отслойке и потере зрения.
Полезное видео
Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается, как оказать первую помощь при ударе в глаз.
Заключение
Ушиб глаза довольно распространённый вид повреждения и в большинстве случаев излечение происходит самостоятельно без специализированной медицинской помощи, но это случается лишь при легкой степени поражения. При травмах глаза необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу, исключив любые попытки самолечения, так как последствия травмы могут проявляться спустя длительное время после выздоровления и приводить к серьезным осложнениям вплоть до потери зрения.