Появление ячменя на глазу – не повод для паники. Что делать с воспалением в первую очередь?

Ячмень (медицинское название - гордеолум) — острое инфекционное заболевание глаза бактериальной этиологии.

Оно характеризуется воспалением волосяного фолликула или сальной железы с образованием гнойного абсцесса.

Симптомы глазного заболевания

Ячмень обычно имеет типичные яркие проявления. Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

• отечность;
• образование гнойника с желтым содержимым;
• боль при моргании, прикосновении к пораженному глазу;
• выраженную гиперемию века и окружающих его тканей;
• постоянное слезотечение;
• чувство жжения и песка;
• светобоязнь;
• сильный зуд.

Код болезни по МКБ-10

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра заболеванию присвоен код H00.

Разновидности

Ячмень принято разделять по месту расположения на внешний и внутренний. Если ячмень внешний, то гнойник формируется на наружной стороне века. Внешний ячмень не причиняет сильной боли, а при прикосновении к нему чувствуется тепло и легкая пульсация.

Как по-медицински называется внутренний ячмень

Внутреннее расположение (внутри века или в уголке глаза) считается неблагоприятным, так как гнойник не виден, если не вывернуть веко.

Ячмень внутри века или в углу глаза характеризуется медленным прогрессированием, из-за чего нередко возникают затруднения в постановке диагноза.

По-научному его называют мейбомитом. Невылеченный мейбомит чреват осложнениями.

Может ли гнойник появиться и на левом, и на правом глазу

В большинстве случаев при стандартном варианте заболевания гнойник формируется на одном глазу. Однако иногда в процесс вовлекаются оба органа зрения, и одновременно появляется несколько воспалительных элементов.

Особенности запущенной стадии

При несвоевременном начале лечения ячменя возможно прогрессирование следующих симптомов:

• увеличение периферических лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация (усталость, слабость, сонливость);
• головные боли.

В течение жизни человек сталкивается с патологией не чаще 1—2 раз. Редко наблюдаются постоянные рецидивы.

Причины воспаления на веке

Главная причина возникновения ячменя — инфекция. В 97% случаев болезнь провоцируется золотистым стафилококком, который является частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека и почти никогда не доставляет проблем. Но закупорка сальной железы и волосяного фолликула создает благоприятную почву для стафилококковой инфекции.

Кроме того, существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск заболеть ячменем. К ним относятся:

• Плохая гигиена. Редкое мытье рук и лица приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, которые попадают на уязвимую слизистую оболочку глаза и нежную кожу века.
• Недостаток сна. Человеку необходимо минимум 7—8 часов сна в сутки. При меньшем количестве сна отмечается высыхание слизистой оболочки глаза и века, что делает ее подверженной инфекционным заболеваниям.
• Плохое питание. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием углеводов и маленьким объемом животного белка приводит к латентному железодефициту и, как следствие, к снижению общего и местного иммунитета.
• Наличие других воспалительных заболеваний глаза. Блефариты и кератиты увеличивают риск появления ячменя, способствуют присоединению бактериальных инфекций.
• Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточное количество иммуноглобулинов и CD-клеток также снижает общую сопротивляемость организма.
• Контакт с инфицированным больным. Ячмень — контагиозное заболевание, передающееся от человека к человеку, поэтому использование общих постельных принадлежностей и предметов гигиены с большой долей вероятности приведет к инфицированию.

Лечение

В нетяжелых случаях ячмень полностью разрешается самостоятельно в течение 7—10 дней с момента появления первых симптомов. Для достижения максимального результата и исключения дальнейших рецидивов применяют комплексный подход.

Наиболее эффективными способами лечения считаются:

• своевременная гигиена глаза;
• антибиотикотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Компрессы

Основа лечения ячменя — теплые компрессы. Они не только очищают глаз от загрязнений и гнойных корочек, но способствует устранению воспаления и гноя.

Стерильная марля или бинт смачивается в теплой воде и прикладывается к пораженному инфекцией месту. Компресс держать не менее 5 минут. Эту процедуру повторяют 4—5 раз в сутки в течение нескольких дней до наступления улучшения.

Антибактериальные средства

Антибактериальное лечение используют, когда гигиенические методы не дают результата. Показаниями к антибактериальной помощи считаются:

• наличие сопутствующих воспалительных заболеваний глаз;
• двухстороннее поражение;
• множественные гнойники.

Фото 1. Мазь Эритромицин для наружного применения, 15 г., производитель - Синтез.

К эффективным противомикробным средствам относят:

• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Хлорамфеникол.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство применяется как крайняя мера, когда другие методы не были эффективными. Существует два основных способа хирургического лечения ячменя: вскрытие и удаление.

В первом случае специальной иглой врач-хирург вскрывает гнойник таким образом, чтобы его содержимое выходило наружу.

Если и эта процедура не дала результата, производится хирургическое удаление гнойника скальпелем. Для этого делают небольшие надрезы вокруг капсулы, ликвидируют все гнойное содержимое, а затем накладывают швы.

Удаленный ячмень принято отправлять на гистологическое исследование для исключения онкологического заболевания (например, меланомы).

Осложнения

Ячмень — относительно безопасное заболевание, способное разрешиться самостоятельно. Тем не менее у небольшого количества пациентов развиваются осложнения. Самым распространенным из них является халязион.

Он представляет собой плотную капсулу с очагом хронического воспаления внутри. Халязион не опасен, но многие пациенты считают его серьезным косметическим дефектом. Новообразование устраняют при помощи лазерного лечения.

Фото 2. Халязион представляет собой уплотнение на верхнем веке с воспалением внутри него.

Менее распространенное, но гораздо более опасное осложнение ячменя — гнойное воспаление под научным названием флегмона глазницы. Она развивается либо из-за несвоевременного оказания медицинской помощи, либо из-за неудачных попыток пациента самостоятельно вскрыть гнойник. Инфекция, персистирующая в гнойнике, распространяется на ткань глазницы, что приводит к потере зрения и ограничению движения глазного яблока.

Профилактика

Для профилактики ячменя достаточно соблюдать простые меры предосторожности:

• регулярное мытье рук с мылом;
• использование только качественной косметики для глаз;
• избегание попадания в глаза грязи, пыли;
• тщательный уход за контактными линзами;
• регулярное правильное питание;
• регулярное прохождение плановых осмотров у специалиста общего профиля;
• ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
• использование только личных постельных принадлежностей и предметов гигиены.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором дается подробное описание ячменя и методов его лечения.

Если болезнь приходит снова и снова?

Хотя ячмень редко рецидивирует, некоторые пациенты сталкиваются с ним вновь и вновь, обивая пороги офтальмологических кабинетов в поисках эффективного лечения. Постоянный возврат болезни может свидетельствовать о скрытых хронических заболеваниях.

Под видом простого ячменя маскируются железодефицит, иммунодефицит, диабет, гиповитаминоз, дислипидемия, себорея и многие другие патологии. Для выявления истинных причин рецидивов врач назначает диспансеризацию.